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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
顱腦損傷是一種常見的外傷，可導致嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，甚至危及生命。因此，對于顱腦損傷患者的護理非常重要。以下是顱腦損傷的護理原則：
1.密切觀察病情：密切觀察患者的生命體征、瞳孔、意識狀態(tài)等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
2.保持呼吸道通暢：顱腦損傷患者常伴有意識障礙，容易出現(xiàn)舌根后墜、嘔吐物誤吸等導致呼吸道梗阻，因此要及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。對于昏迷較深的患者，應盡早進行氣管切開，以改善通氣。
3.維持正常的顱內(nèi)壓：顱腦損傷患者應保持平臥位，床頭抬高15°~30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。同時，要避免劇烈咳嗽、用力排便等導致顱內(nèi)壓升高的因素。
4.營養(yǎng)支持：顱腦損傷患者需要高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以促進身體恢復。對于不能進食的患者，應給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。
5.并發(fā)癥的預防和護理：顱腦損傷患者常伴有肺部感染、壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥，因此要加強護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
6.康復護理：顱腦損傷患者在病情穩(wěn)定后，應盡早進行康復訓練，包括肢體功能訓練、言語訓練等，以促進患者的康復。
總之，顱腦損傷的護理是一個綜合性的工作，需要密切觀察病情、保持呼吸道通暢、維持正常的顱內(nèi)壓、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥的預防和護理、康復護理等多方面的措施，以提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。
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