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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦膜瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤，MRI表現(xiàn)具有一定特征性，以下是腦膜瘤的MRI表現(xiàn)簡述：
1.信號(hào)特點(diǎn)：T1WI等或稍低信號(hào)，T2WI等或稍高信號(hào)。少數(shù)腦膜瘤在T1WI上呈等信號(hào)，T2WI上呈低信號(hào)，這可能與腫瘤內(nèi)含有較多的纖維成分或腫瘤內(nèi)發(fā)生鈣鹽沉積有關(guān)。
2.瘤周水腫：大多數(shù)腦膜瘤瘤周可見水腫，表現(xiàn)為T2WI上腫瘤周圍的低信號(hào)環(huán)。
3.占位效應(yīng)：腦膜瘤常引起局部腦組織結(jié)構(gòu)受壓、推移，表現(xiàn)為鄰近腦溝、腦池變窄或閉塞，腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位。
4.增強(qiáng)掃描：腦膜瘤在增強(qiáng)掃描時(shí)多呈明顯均勻強(qiáng)化，這是腦膜瘤的特征性表現(xiàn)。少數(shù)腦膜瘤可呈不均勻強(qiáng)化，這可能與腫瘤內(nèi)的壞死、囊變有關(guān)。腦膜瘤的強(qiáng)化程度與腫瘤的血供有關(guān)，血供越豐富，強(qiáng)化越明顯。
5.腦膜尾征：腦膜瘤在增強(qiáng)掃描時(shí)，腫瘤邊緣可見一條線狀強(qiáng)化帶，這是由于腫瘤細(xì)胞沿著硬腦膜蔓延生長，刺激硬腦膜纖維母細(xì)胞增生，導(dǎo)致硬腦膜反應(yīng)性增生所致，這也是腦膜瘤的特征性表現(xiàn)之一。
6.顱骨改變：腦膜瘤可引起顱骨骨質(zhì)增生或破壞，這與腫瘤的生長方式有關(guān)。
以上是腦膜瘤的MRI表現(xiàn)簡述，需要注意的是，腦膜瘤的MRI表現(xiàn)并非完全特異，還需要結(jié)合臨床資料和其他影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合分析。
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