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吳彬 主任醫(yī)師 教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 全科
老人身體發(fā)熱可能是飲食影響、高溫影響、運(yùn)動(dòng)影響等非病理性原因引起，無(wú)需特殊治療。也可能是呼吸道感染、胃腸道感染、尿路感染等病理性原因所致，可對(duì)因用藥治療。
一、非病理性原因
1、飲食影響：大量吃羊肉、辣椒，喝酒等，會(huì)使體內(nèi)產(chǎn)生較多的熱量，導(dǎo)致身體發(fā)熱，但體溫不高。通常調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后，會(huì)逐漸緩解。
2、高溫影響：周圍環(huán)境溫度較高，會(huì)使血管擴(kuò)張，血液循環(huán)增快，可能會(huì)感覺(jué)身體發(fā)熱，但體溫正常。及時(shí)遠(yuǎn)離高溫環(huán)境，可恢復(fù)正常，無(wú)需特殊治療。
3、運(yùn)動(dòng)影響：長(zhǎng)時(shí)間跳舞、散步、打太極拳等，會(huì)加快血液循環(huán)，導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生的熱量較多，可能感覺(jué)渾身發(fā)熱。停止運(yùn)動(dòng)，注意休息通常能緩解。
另外，還可能與著衣過(guò)厚、情緒激動(dòng)、更年期等原因有關(guān)。
二、病理性原因
1、呼吸道感染：年齡增長(zhǎng)，機(jī)體免疫力下降，細(xì)菌、病毒可能會(huì)入侵呼吸系統(tǒng)，誘發(fā)上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等疾病，在炎性因子刺激下，常有體溫升高、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。需根據(jù)病原體合理用藥，如因結(jié)核分枝桿菌感染引起時(shí)，遵醫(yī)囑服用利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等藥物殺死結(jié)核分枝桿菌，消除炎性感染，可使體溫恢復(fù)正常。
2、胃腸道感染：老人各項(xiàng)機(jī)能退化，消化功能下降，可能因著涼受寒、飲食不潔等誘發(fā)胃腸道感染性疾病，如胃腸炎、結(jié)腸炎等，可能有發(fā)熱、腹瀉、惡心等表現(xiàn)。若因細(xì)菌感染引起時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用
雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、諾氟沙星膠囊等藥物，調(diào)節(jié)腸道菌群，消除炎性感染，促使體溫恢復(fù)正常。
3、尿路感染：老年人常因生活方式改變、衛(wèi)生習(xí)慣不良等，出現(xiàn)尿路感染。炎性因子刺激會(huì)使體溫升高，伴隨尿急、尿頻、尿痛等癥狀。若為細(xì)菌感染引起，可遵醫(yī)囑服用氧氟沙星片、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物，消滅尿道中的致病菌，促使炎性感染盡快消退。
另外，還可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、血管炎等疾病有關(guān)，建議選擇正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿外科、風(fēng)濕免疫科等就診，規(guī)范治療。
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