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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面:
1.臨床表現(xiàn):患者突然出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損,如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等,癥狀持續(xù)時(shí)間通常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)。
2.影像學(xué)檢查:頭顱CT或MRI是診斷急性腦梗死的重要手段。在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi),頭顱CT可能無(wú)法顯示病灶,但MRI可以更早地發(fā)現(xiàn)腦梗死病灶,特別是彌散加權(quán)成像和磁共振血管成像。
3.血液檢查:血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂等血液檢查可以幫助排除其他原因引起的腦梗死,并評(píng)估患者的全身狀況。
4.血管檢查:經(jīng)顱多普勒超聲、頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT血管成像、磁共振血管成像或數(shù)字減影血管造影等血管檢查可以幫助了解顱內(nèi)血管情況,有助于明確病因和制定治療方案。
5.心電圖檢查:心電圖檢查可以排除心源性腦栓塞等病因。
綜合以上各項(xiàng)檢查結(jié)果,醫(yī)生可以明確診斷急性腦梗死,并根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的治療方案。需要注意的是,急性腦梗死的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和血液檢查等多方面的信息,以確保診斷的準(zhǔn)確性。
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