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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
診斷肝臟是否有損傷除了結(jié)合病史，通常還可以采取以下檢查項目：
一、肝功能檢查
1.血清酶學(xué)檢查：通過檢測血液中的酶類物質(zhì)來評估肝臟功能的一種方法。常用的血清酶學(xué)指標(biāo)包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）等。
2.膽紅素檢查：膽紅素是由肝臟代謝產(chǎn)生的一種黃色物質(zhì)，正常情況下，膽紅素會通過肝臟和膽道系統(tǒng)排出體外。當(dāng)肝臟損傷時，膽紅素的代謝和排泄會受到影響，導(dǎo)致血液中膽紅素的濃度升高。
3.蛋白質(zhì)檢查：蛋白質(zhì)是肝臟合成的重要物質(zhì)之一，包括白蛋白、球蛋白等。當(dāng)肝臟損傷時，肝臟合成蛋白質(zhì)的能力會下降，導(dǎo)致血液中蛋白質(zhì)的濃度降低。常用的蛋白質(zhì)檢查指標(biāo)包括白蛋白、球蛋白等。
二、肝臟超聲檢查
肝臟超聲檢查是一種無創(chuàng)的檢查方法，通過超聲波的反射來觀察肝臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)和血流情況，以評估肝臟是否有損傷。
三、肝臟CT或MRI檢查
肝臟CT或MRI檢查是一種更精確的影像學(xué)檢查方法，可以清晰地顯示肝臟的結(jié)構(gòu)和病變情況，對于肝臟占位性病變、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、脂肪肝、肝纖維化和肝硬化等病變的診斷具有重要價值。
四、肝組織活檢
通過肝臟穿刺獲取肝組織樣本，進(jìn)行病理學(xué)檢查，以確定肝臟是否有損傷及其嚴(yán)重程度。肝組織活檢可以發(fā)現(xiàn)早期的肝纖維化和肝硬化，。
總之，肝臟損傷的診斷需要綜合考慮患者的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等因素。如果懷疑肝臟有損傷，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療肝臟疾病。
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