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張?jiān)w 副主任醫(yī)師 馬鞍山市中心醫(yī)院 泌尿外科
遺尿癥,通俗意義上又叫做尿床,就是小孩在膀胱控制年齡之后不能用醫(yī)學(xué)來(lái)表述的持續(xù)性遺尿。孩子反復(fù)持續(xù)了兩三個(gè)月,出現(xiàn)一周有數(shù)次的把小便解在床上或者衣服上面的情況,就會(huì)對(duì)于生活以及學(xué)習(xí)或其他方面造成明顯的影響。一般至4歲時(shí)僅20%有遺尿,10歲時(shí)5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。
有了遺尿癥要怎么治療?
一、一般治療
治療遺尿癥一定要懂得養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生的習(xí)慣,一定不要過(guò)度勞累。把握好尿床的時(shí)間以及規(guī)律,在夜晚可以通過(guò)人為叫醒或者鬧鐘來(lái)叫患者起來(lái)上廁所。值得注意的是,白天不要過(guò)度勞累或者劇烈地運(yùn)動(dòng),否則夜間睡覺(jué)時(shí)間容易過(guò)長(zhǎng)。并且,晚餐過(guò)后一定少喝水,尤其睡覺(jué)之前要排盡尿液就能幫助尿床的次數(shù)減少。
二、行為訓(xùn)練
對(duì)于兒童尿床的行為,進(jìn)行后期的訓(xùn)練。
1、鼓勵(lì)孩子每次排尿期間中斷排尿,再把尿排干凈,能夠提高膀胱括約肌控制排尿的能力。
2、讓孩子多忍尿,樣每天訓(xùn)練幾次就會(huì)使得膀胱擴(kuò)張,增加容量,夜間就不會(huì)多次想上廁所。
3、在常常尿床的時(shí)間定個(gè)鬧鐘,提前半個(gè)小時(shí)就把孩子叫醒,讓孩子在房?jī)?nèi)來(lái)回運(yùn)動(dòng),或者冷水洗臉,保持清醒的狀態(tài)下把尿排干凈,這樣做的目的是為了使得條件反射的建立。
4、家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子尿床時(shí)間,讓孩子自行及時(shí)處理余尿以及對(duì)于內(nèi)衣內(nèi)褲的更換,和更換床單的處理。
5、家長(zhǎng)記錄好每天孩子的尿床原因還有次數(shù)。對(duì)于日程表上的尿床情況與否都要做上標(biāo)記,每一周都總結(jié)一次才能更好找到原因,在適時(shí)給孩子更多鼓勵(lì)。
三、藥物治療
1、丙咪嗪,這類藥物不適合多吃否則導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育不完善。
2、奧昔布寧,適合睡前口服,能夠降低膀胱內(nèi)部壓強(qiáng),增大容量。
3、麻黃素,特別適合用于不同兒童,能夠增強(qiáng)膀胱頸部和后尿道的收縮力,而且還能對(duì)于中樞系統(tǒng)有興奮效果。
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