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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝功能異常通常指肝臟的某些功能指標(biāo)超出了正常范圍。肝臟是人體最大的內(nèi)臟器官，具有多種重要的生理功能，如代謝、解毒、合成等。當(dāng)肝臟受到損傷或疾病的影響時(shí)，這些功能可能會(huì)出現(xiàn)異常。
一、原因
1.病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等，是導(dǎo)致肝功能異常最常見的原因之一。
2.酒精性肝?。洪L期大量飲酒可導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等。
3.藥物性肝損傷：某些藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等，可能會(huì)導(dǎo)致肝損傷。
4.脂肪性肝?。喊ǚ蔷凭灾靖魏途凭灾靖?，是導(dǎo)致肝功能異常的另一個(gè)常見原因。
5.自身免疫性肝?。喝缭l(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等，是由于免疫系統(tǒng)攻擊肝臟而引起的疾病。
6.其他原因：如肝豆?fàn)詈俗冃浴⒀ ⒏蝺?nèi)膽管結(jié)石等，也可能導(dǎo)致肝功能異常。
二、表現(xiàn)
1.乏力、疲勞：肝臟是合成人體能量的重要器官之一，當(dāng)肝功能異常時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致能量供應(yīng)不足，從而出現(xiàn)乏力、疲勞等癥狀。
2.食欲不振、惡心、嘔吐：肝臟參與消化功能，當(dāng)肝功能異常時(shí)，可能會(huì)影響消化功能，導(dǎo)致食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。
3.黃疸：肝臟是膽紅素的代謝場所，當(dāng)肝功能異常時(shí)，膽紅素不能正常代謝，會(huì)導(dǎo)致血液中膽紅素升高，出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚、眼睛發(fā)黃等。
4.肝區(qū)疼痛：肝臟位于右上腹部，當(dāng)肝功能異常時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或不適。
5.其他：肝功能異常還可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、腹水、肝性腦病等癥狀。
三、診斷
1.血液檢查：包括肝功能指標(biāo)、肝炎病毒標(biāo)志物、自身免疫抗體等檢查。
2.影像學(xué)檢查：如超聲、CT、MRI等，可以幫助醫(yī)生了解肝臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)是否異常。
3.肝活檢：通過肝穿刺獲取肝臟組織進(jìn)行檢查，可以明確肝臟的病理變化和病因診斷。
四、治療
1.病因治療：針對引起肝功能異常的病因進(jìn)行治療，如病毒性肝炎需要抗病毒治療，藥物性肝損傷需要停用相關(guān)藥物等。
2.護(hù)肝治療：包括使用護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑等，以保護(hù)肝臟細(xì)胞。
3.飲食調(diào)理：肝功能異常的患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果。
4.生活方式調(diào)整：肝功能異常的患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保持良好的心態(tài)。
總之，肝功能異常是一種常見的臨床癥狀，可能由多種原因引起。如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確定病因和病情嚴(yán)重程度，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，應(yīng)注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，以預(yù)防肝功能異常的發(fā)生。
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