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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
手術(shù)中返流誤吸感染肺部是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致感染性肺炎等嚴(yán)重健康問題。誤吸通常是指食物、液體或口腔分泌物等意外地進(jìn)入氣管和肺部，引起氣道堵塞和感染。手術(shù)中返流誤吸特指在手術(shù)操作中，由于各種原因?qū)е率车纼?nèi)的胃內(nèi)容物倒流進(jìn)入氣管和肺部，引起感染。
手術(shù)中返流誤吸感染肺部的原因多種多樣，主要包括以下幾個(gè)方面：麻醉下的胃內(nèi)容物易倒流、手術(shù)姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致呼吸道易發(fā)生誤吸，手術(shù)操作不規(guī)范等。此外，患者本身的腸胃功能異常、嘔吐反射減弱、胃排空延遲以及食管括約肌功能不全等都可能增加手術(shù)中返流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)中返流誤吸感染肺部的癥狀主要包括呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、胸痛、咳痰等。對(duì)于這種情況，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早采取有效的治療措施。一般來說，首先要對(duì)癥治療，包括使用抗生素治療感染、鎮(zhèn)痛、祛痰等措施。同時(shí)，也需要加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢，維持水電解質(zhì)平衡等。此外，還要注意預(yù)防并發(fā)癥，避免發(fā)生肺不張、感染性休克等嚴(yán)重情況。
在手術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，尤其要注意維持患者的呼吸道通暢、合理的手術(shù)姿勢(shì)以及避免麻醉下的胃內(nèi)容物倒流等情況發(fā)生。對(duì)于存在較高風(fēng)險(xiǎn)的患者，還可以考慮采取一些預(yù)防措施，例如應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物促進(jìn)胃內(nèi)容物的排空、在手術(shù)前禁食禁水等。
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