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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
吻合口瘺是指在手術(shù)中，兩個(gè)器官或組織的接口處沒(méi)有完全愈合，導(dǎo)致瘺管形成，使內(nèi)容物從接口處漏出的情況。
吻合口瘺是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能發(fā)生在胃腸道、膽道、泌尿系統(tǒng)等部位的手術(shù)中。常見(jiàn)的原因包括手術(shù)操作不當(dāng)、吻合口血供不足、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等。
吻合口瘺的癥狀包括發(fā)熱、腹痛、腹脹、嘔吐、瘺口周?chē)つw紅腫等。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染、敗血癥甚至死亡。
治療吻合口瘺的方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括禁食、胃腸減壓、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等。手術(shù)治療則需要根據(jù)瘺的位置和嚴(yán)重程度選擇合適的手術(shù)方式，如瘺口修補(bǔ)、吻合口重建等。
預(yù)防吻合口瘺的關(guān)鍵是在手術(shù)中確保吻合口的血供良好、操作精細(xì)、無(wú)張力，并在術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，注意營(yíng)養(yǎng)支持和抗感染治療。
總之，吻合口瘺是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要及時(shí)診斷和治療。預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生需要在手術(shù)前后采取一系列措施，以提高手術(shù)的成功率和患者的預(yù)后。
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