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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
急性胃粘膜病變是一種常見的胃部疾病，主要是指胃黏膜發(fā)生了急性炎癥、糜爛或潰瘍等病變。以下是一些關(guān)于急性胃粘膜病變的基本信息：
1.病因：
-藥物：某些藥物，如非甾體類抗炎藥、某些抗生素、化療藥物等，可能會損傷胃黏膜。
-應(yīng)激因素：嚴(yán)重的身體或心理應(yīng)激，如大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、敗血癥等，可導(dǎo)致胃黏膜缺血、缺氧，從而引發(fā)病變。
-酒精：過量飲酒可直接損傷胃黏膜。
-其他：幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、膽汁反流等也可能與急性胃粘膜病變的發(fā)生有關(guān)。
2.癥狀：
-上腹部疼痛：通常是隱痛、灼痛或脹痛，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。
-嘔血和黑便：胃黏膜受損嚴(yán)重時，可能會出現(xiàn)嘔血或黑便。
-其他：少數(shù)患者可能會出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等癥狀。
3.診斷：
-醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、病史、體格檢查以及實驗室檢查來診斷急性胃粘膜病變。
-胃鏡檢查是診斷急性胃粘膜病變的重要方法，可以直接觀察胃黏膜的病變情況，并進(jìn)行活檢以明確病因。
4.治療：
-去除病因：停止使用可能導(dǎo)致胃黏膜損傷的藥物，治療應(yīng)激因素等。
-藥物治療：使用抑制胃酸分泌的藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物以及止血藥物等。
-對癥治療：對于出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀的患者，可能需要進(jìn)行輸血、補(bǔ)液等治療。
-其他：在治療期間，患者需要注意休息，避免過度勞累和精神緊張，飲食要清淡、易消化。
5.預(yù)防：
-合理用藥：避免濫用藥物，尤其是對胃黏膜有損傷的藥物。在使用藥物時，應(yīng)按照醫(yī)生的建議使用，并注意藥物的副作用。
-控制飲酒：盡量減少飲酒量，避免酗酒。
-管理應(yīng)激：學(xué)會應(yīng)對生活中的壓力和應(yīng)激，保持良好的心理狀態(tài)。
-預(yù)防感染：注意個人衛(wèi)生，避免感染幽門螺桿菌等病原體。
-定期體檢：定期進(jìn)行體檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療胃部疾病。
總之，急性胃粘膜病變是一種常見的胃部疾病，及時診斷和治療非常重要。如果出現(xiàn)上腹部疼痛、嘔血、黑便等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。同時，通過合理用藥、控制飲酒、管理應(yīng)激等措施，可以預(yù)防急性胃粘膜病變的發(fā)生。
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