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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
急性闌尾炎是一種常見(jiàn)的腹部急癥，通常由闌尾的炎癥引起。雖然大多數(shù)急性闌尾炎病例可以通過(guò)手術(shù)治療成功，但在某些情況下，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中之一就是敗血癥。
一、敗血癥的病因
敗血癥是身體對(duì)感染的一種全身性炎癥反應(yīng)。當(dāng)細(xì)菌、病毒或其他病原體進(jìn)入血液并在全身擴(kuò)散時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，釋放炎癥介質(zhì)來(lái)對(duì)抗感染。然而，如果感染得不到及時(shí)控制，炎癥反應(yīng)可能會(huì)過(guò)度激活，導(dǎo)致全身性的炎癥和組織損傷。
二、急性闌尾炎引起敗血癥的原因
在急性闌尾炎中，闌尾的炎癥可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)。這些細(xì)菌可以來(lái)自闌尾本身或周?chē)慕M織。一旦細(xì)菌進(jìn)入血液，它們可以迅速傳播到身體的其他部位，引發(fā)全身性的感染和炎癥反應(yīng)。
二、敗血癥的癥狀
敗血癥的癥狀可能包括高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率加快、意識(shí)模糊等。嚴(yán)重的敗血癥可能導(dǎo)致器官功能衰竭和休克，甚至危及生命。
三、敗血癥風(fēng)險(xiǎn)
-闌尾穿孔：如果闌尾發(fā)生穿孔，細(xì)菌更容易進(jìn)入腹腔和血液，增加敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)。
-延誤治療：延遲診斷和治療急性闌尾炎可能導(dǎo)致感染的擴(kuò)散，增加敗血癥的發(fā)生幾率。
-免疫系統(tǒng)問(wèn)題：患有免疫系統(tǒng)疾病或免疫功能低下的個(gè)體更容易發(fā)生敗血癥。
-其他健康問(wèn)題：存在其他健康問(wèn)題，如糖尿病、慢性疾病或近期接受過(guò)手術(shù)的患者，也可能面臨更高的敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。
四、預(yù)防和治療
-早期診斷：如果出現(xiàn)右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷。
-手術(shù)治療：急性闌尾炎通常需要手術(shù)切除闌尾，以防止感染的擴(kuò)散。
-抗生素治療：在手術(shù)前后，醫(yī)生可能會(huì)給予抗生素來(lái)預(yù)防或控制感染。
-密切監(jiān)測(cè)：對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，醫(yī)生可能會(huì)密切監(jiān)測(cè)生命體征和感染指標(biāo)，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理敗血癥。
雖然急性闌尾炎是一種常見(jiàn)的疾病，但如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如敗血癥。了解敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)因素和癥狀，以及及時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧瑢?duì)于預(yù)防和處理急性闌尾炎引起的敗血癥至關(guān)重要。
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