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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
急性腸梗阻是一種常見(jiàn)的外科急癥，當(dāng)腸道發(fā)生梗阻時(shí)，食物和氣體無(wú)法正常通過(guò)腸道，導(dǎo)致腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。在急性腸梗阻的治療中，保守治療是一種重要的方法，而胃腸減壓是其中的關(guān)鍵措施之一。
一、胃腸減壓的具體操作
1.患者通常需要在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行胃腸減壓。
2.醫(yī)生會(huì)選擇合適的胃管或腸管，并將其插入患者的口腔或鼻腔，通過(guò)食管進(jìn)入胃或腸道。
3.一旦胃管或腸管插入到位，醫(yī)生會(huì)連接負(fù)壓吸引裝置，將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出。
4.在胃腸減壓過(guò)程中，患者需要保持臥床休息，并密切配合醫(yī)生的操作。
二、胃腸減壓的作用
1.減輕胃腸道壓力：通過(guò)引出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，可以降低胃腸道內(nèi)的壓力，緩解腹脹和腹痛。
2.改善腸道血液循環(huán)：減輕胃腸道壓力有助于改善腸道的血液循環(huán)，減少腸道缺血和壞死的風(fēng)險(xiǎn)。
3.促進(jìn)腸道恢復(fù)：胃腸減壓可以為腸道提供休息和恢復(fù)的機(jī)會(huì)，有助于腸道功能的恢復(fù)。
4.觀(guān)察病情變化：通過(guò)引出的胃腸內(nèi)容物，可以觀(guān)察患者的病情變化，如嘔吐物的性質(zhì)、量等，為進(jìn)一步的治療提供依據(jù)。
三、注意事項(xiàng)
1.保持胃管或腸管的通暢：避免胃管或腸管扭曲、受壓或堵塞，如有需要，及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。
2.觀(guān)察引流情況：注意觀(guān)察引出的胃腸內(nèi)容物的顏色、量和性質(zhì)，如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
3.口腔護(hù)理：由于胃腸減壓期間患者無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食，需要注意口腔護(hù)理，保持口腔清潔。
4.飲食調(diào)整：在胃腸減壓期間，患者通常需要禁食，待腸道功能恢復(fù)后，醫(yī)生會(huì)逐漸指導(dǎo)患者恢復(fù)飲食。
5.配合治療：患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，按時(shí)接受檢查和治療，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
需要注意的是，胃腸減壓只是急性腸梗阻保守治療的一部分，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的具體情況采取其他治療措施，如補(bǔ)液、抗感染、灌腸等。在治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)密切觀(guān)察患者的病情變化，如保守治療無(wú)效或病情加重，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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