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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
爆發(fā)性肝炎又稱暴發(fā)性肝衰竭，是一種極其嚴(yán)重的肝臟疾病，其起病急驟、病情發(fā)展迅速、治療難度大，如不及時(shí)治療，患者的肝臟會(huì)在短期內(nèi)迅速壞死，進(jìn)而引發(fā)肝性腦病、腹水、出血等并發(fā)癥，導(dǎo)致多器官功能衰竭，甚至危及生命。
目前，暴發(fā)性肝衰竭的病因尚不明確，可能與以下因素有關(guān)：
1.藥物或化學(xué)毒物：某些藥物或化學(xué)毒物如對乙酰氨基酚、異煙肼、四氯化碳等，可引起暴發(fā)性肝衰竭。
2.妊娠：妊娠期間，孕婦的肝臟負(fù)擔(dān)加重，如果此時(shí)發(fā)生病毒感染或其他肝臟疾病，可能會(huì)導(dǎo)致暴發(fā)性肝衰竭。
3.病毒感染：是引起暴發(fā)性肝衰竭的主要原因之一，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等。
4.其他因素：如自身免疫性肝炎、遺傳代謝性疾病等，也可能導(dǎo)致暴發(fā)性肝衰竭。
暴發(fā)性肝衰竭的臨床表現(xiàn)主要為極度乏力、厭食、腹脹、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。目前，暴發(fā)性肝衰竭的治療主要包括一般治療、藥物治療、人工肝支持治療和肝移植等。
一般治療包括臥床休息、清淡飲食、維持水和電解質(zhì)平衡等。藥物治療主要是針對病因進(jìn)行治療，如抗病毒、護(hù)肝、降酶等。人工肝支持治療是通過體外循環(huán)裝置清除體內(nèi)的有害物質(zhì)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和凝血因子，暫時(shí)替代肝臟的部分功能，為肝細(xì)胞的再生和肝功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件。肝移植是治療暴發(fā)性肝衰竭的有效方法，但由于供體短缺、免疫排斥等問題，限制了其臨床應(yīng)用。
總之，暴發(fā)性肝衰竭是一種極其嚴(yán)重的肝臟疾病，早期診斷和及時(shí)治療是提高患者生存率的關(guān)鍵。此外，對于高危人群，如慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者、長期飲酒者、孕婦等，應(yīng)注意定期檢查肝功能，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療肝臟疾病。
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