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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
小胸腺瘤是一種來源于胸腺上皮細(xì)胞的腫瘤，是最常見的前縱隔腫瘤之一，占所有胸腺腫瘤的50%左右。
小胸腺瘤多為良性，生長(zhǎng)緩慢，包膜完整，腫瘤組織學(xué)上分化良好，細(xì)胞無異型性，無核分裂象，與正常胸腺組織相似。雖然小胸腺瘤一般不會(huì)擴(kuò)散到身體其他部位，但也有惡變的可能。
小胸腺瘤的臨床表現(xiàn)與腫瘤的大小、位置、生長(zhǎng)方式、有無侵襲性以及患者的年齡、性別等因素有關(guān)。大多數(shù)患者沒有明顯的癥狀，常在體檢或其他疾病檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難、胸悶、心悸等癥狀。如果腫瘤壓迫上腔靜脈，可能會(huì)出現(xiàn)頭面部和上肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。如果腫瘤侵犯周圍組織或器官，可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀。
小胸腺瘤的診斷主要依靠影像學(xué)檢查和組織學(xué)檢查。影像學(xué)檢查包括X線胸片、胸部CT、磁共振成像等，可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小、形態(tài)等。組織學(xué)檢查需要通過手術(shù)或活檢獲得腫瘤組織，進(jìn)行病理檢查和免疫組化檢查，以明確腫瘤的良惡性和組織學(xué)類型。
小胸腺瘤的治療主要是手術(shù)切除。對(duì)于良性小胸腺瘤，手術(shù)切除后一般不需要輔助治療。對(duì)于惡性小胸腺瘤，手術(shù)后需要輔助放化療，以提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率。
總之，小胸腺瘤是一種常見的縱隔腫瘤，大多數(shù)為良性，預(yù)后良好。但也有惡變的可能，因此需要定期復(fù)查。
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