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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
食道癌即食管癌，食管癌三期一般指局部晚期食管癌，根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟的食管癌TNM分期，局部晚期食管癌指腫瘤侵犯食管外膜，伴或不伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對于局部晚期食管癌，一般推薦以同步放化療為基礎(chǔ)的綜合治療。
1.同步放化療：同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，即放療和化療同時進(jìn)行?；熕幬锟梢詺⑺腊┘?xì)胞，放療可以殺死腫瘤細(xì)胞和亞臨床病灶，兩者聯(lián)合應(yīng)用可以提高局部控制率和生存率。
2.手術(shù)治療：對于少數(shù)患者，如腫瘤局限、體力狀況良好、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等，可能適合手術(shù)治療。手術(shù)可以切除腫瘤和部分食管，再進(jìn)行食管-胃吻合，以提高患者的生存質(zhì)量。
3.免疫治療：免疫治療是一種新型的治療方法，可以增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫應(yīng)答，從而抑制和殺傷腫瘤細(xì)胞。對于局部晚期食管癌患者，免疫治療可以與放化療聯(lián)合應(yīng)用，以提高治療效果。
4.其他治療：如射頻消融、微波消融、支架植入等，可以用于緩解食管癌引起的食管狹窄、梗阻等癥狀。
總之，局部晚期食管癌的治療需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤分期和治療意愿等因素，制定個體化的治療方案。同時，治療過程中需要密切監(jiān)測患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案，以提高治療效果。
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