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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產科
卵泡不破這種情況在醫(yī)學上被稱為黃素化未破裂卵泡綜合征（LUFS）。
一、原因
1.激素水平失調
-促黃體生成素（LH）峰值不足：LH是促使卵泡破裂的關鍵激素，如果LH峰值不足，卵泡可能無法破裂。
-催乳素（PRL）水平升高：PRL會抑制LH的分泌，從而影響卵泡的破裂。
-其他激素異常：如雌激素、孕激素等激素水平失衡，也可能導致卵泡不破。
2.卵巢局部因素
-卵巢包膜過厚：卵巢包膜過厚會阻礙卵子的排出。
-子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥患者的盆腔環(huán)境可能不利于卵泡破裂。
-盆腔炎：炎癥可能導致卵巢周圍粘連，影響卵泡的破裂。
3.精神心理因素
長期的精神緊張、焦慮、抑郁等情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致激素分泌失調，從而影響卵泡的破裂。
二、癥狀
1.無明顯癥狀
-很多卵泡不破的患者沒有明顯的癥狀，只是在備孕時發(fā)現難以受孕。
2.月經異常
-部分患者可能會出現月經不規(guī)律、經量增多或減少等癥狀。
三、診斷
1.B超監(jiān)測
-通過B超連續(xù)監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況，可以觀察到卵泡是否成熟以及是否破裂。
2.激素測定
-測定血清中的LH、PRL、雌激素、孕激素等激素水平，有助于判斷激素是否正常。
3.腹腔鏡檢查
-腹腔鏡檢查可以直接觀察卵巢的情況，判斷是否存在卵巢包膜增厚、粘連等問題。
四、治療
1.藥物治療
-促排卵藥物：對于激素水平失調的患者，可以使用促排卵藥物來促進卵泡的發(fā)育和破裂。
-人絨毛膜促性腺激素（hCG）：在卵泡成熟后，注射hCG可以模擬LH的峰值，促進卵泡破裂。
2.手術治療
-對于卵巢包膜過厚或有粘連的患者，可以通過手術來去除包膜或松解粘連，以促進卵泡破裂。
3.其他治療
-精神心理治療：對于因精神心理因素導致卵泡不破的患者，進行心理疏導和支持治療可能有助于改善病情。
五、預防
1.保持良好的生活習慣
-均衡飲食、適量運動、規(guī)律作息，有助于維持激素的平衡。
2.減輕精神壓力
-學會放松自己，采取有效的減壓措施，如冥想、瑜伽、深呼吸等。
3.及時治療婦科疾病
-如有子宮內膜異位癥、盆腔炎等婦科疾病，應及時治療，以避免影響卵泡的破裂。
總的來說，卵泡不破是一種常見的婦科問題，可能會影響受孕。如果備孕期間發(fā)現卵泡不破，應及時就醫(yī)，進行相關檢查和治療。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)，也有助于預防卵泡不破的發(fā)生。
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