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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
鱗狀上皮低度病變（LSIL）是一種宮頸細(xì)胞學(xué)異常，通常通過(guò)巴氏涂片或液基細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。它表示宮頸表面的鱗狀上皮細(xì)胞出現(xiàn)了一些異常變化，但這些變化并不嚴(yán)重，屬于低度病變。
原因：
LSIL的發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：
1.人乳頭瘤病毒（HPV）感染：大多數(shù)LSIL病例與HPV感染有關(guān)，尤其是高危型HPV。
2.其他因素：吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、長(zhǎng)期使用口服避孕藥等也可能增加LSIL的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
癥狀：
LSIL通常不會(huì)引起明顯的癥狀，許多患者是在常規(guī)婦科檢查或?qū)m頸癌篩查中發(fā)現(xiàn)的。偶爾可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：
1.異常陰道出血：如性交后出血、月經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血。
2.白帶異常：白帶增多、呈膿性或帶有異味。
診斷：
LSIL的診斷主要依靠宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，如巴氏涂片或液基細(xì)胞學(xué)檢查。如果細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果提示LSIL，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行以下檢查：
1.HPV檢測(cè)：確定是否存在HPV感染。
2.陰道鏡檢查：直接觀察宮頸表面的病變情況，并進(jìn)行活檢，以明確病變的性質(zhì)和程度。
治療：
對(duì)于LSIL，治療的主要目的是去除病變組織，防止病情進(jìn)展。治療方法包括：
1.觀察隨訪：對(duì)于年輕、有生育需求的患者，醫(yī)生可能會(huì)選擇密切觀察隨訪，定期進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，以監(jiān)測(cè)病變的進(jìn)展情況。
2.物理治療：如冷凍治療、激光治療、電灼治療等，通過(guò)破壞病變組織，促進(jìn)正常組織的修復(fù)。
3.手術(shù)治療：在某些情況下，如病變持續(xù)存在或進(jìn)展為高度病變，可能需要進(jìn)行宮頸錐切術(shù)或子宮切除術(shù)。
總的來(lái)說(shuō)，鱗狀上皮低度病變（LSIL）是一種常見(jiàn)的宮頸細(xì)胞學(xué)異常，大多數(shù)患者的預(yù)后良好。通過(guò)定期篩查、及時(shí)診斷和適當(dāng)治療，可以有效預(yù)防病情進(jìn)展。如果對(duì)LSIL有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便獲得專(zhuān)業(yè)的建議和治療。
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