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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺外科
一談起乳房，大家似乎只關心大小，其實，除了外觀，你更應該關心乳房的健康。
國家癌癥中心發(fā)布的《2017年中國腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢》報告顯示，乳腺癌發(fā)病率位列女性惡性腫瘤之首。
全球平均每年約有140萬人患乳腺癌，我國每年約有20萬新發(fā)患者。而且，乳腺癌并不只是女性的專利，男性的胸雖然“一平如地”，但也不能忽略不是，男性乳腺癌患者約占乳腺癌患者的1%。
但是，乳腺癌也被譽為目前世界上，治療效果最好的癌種之一。特別是1期、2期的病人，基本上10年的無病存活率能達到80%以上。因此，想要達到好的治療效果，早期發(fā)現(xiàn)并積極采取治療是關鍵！
一、乳腺癌發(fā)病率為何居高不下？
前面我們說到，乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，而且發(fā)病率高，主要跟發(fā)病年齡早和就診時間晚這兩個點有關。一般來講，乳腺癌的發(fā)病年齡，中國人是35-50歲達到最高峰，外國人是45-55歲，中國人比西方人早10歲；再者，很多人對早期的癥狀沒有重視，拖到3、4期再來就診，那么預后情況就會差很多。
事實上，乳腺癌的病因目前還不清楚，研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性，具有乳腺癌高危因素的女性更容易患乳腺癌。比如月經(jīng)周期短的、12歲以前就來月經(jīng)，55歲后才絕經(jīng)的、第一胎的生育年齡大于35歲、或沒有生育、產(chǎn)后未哺乳、有乳腺疾病家族史的，這些女性會更容易發(fā)病。
除此之外，高脂飲食、過量飲酒、身體肥胖、壓力大，經(jīng)常熬夜、缺乏運動等因素，都會導致雌激素分泌紊亂，而人體的雌激素水平與乳腺癌的發(fā)病息息相關。
二、乳腺癌早期，會釋放哪些“信號”？
作為預后較好的惡性腫瘤成員之一，如果想要達到更好的治療效果，就需要做到早期發(fā)現(xiàn)和治療！
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師李順榮表示：乳腺癌本身并沒有一個很明顯癥狀，有些病人覺得，乳房疼痛就是乳腺癌發(fā)生的一個信號。其實不是這樣，乳腺癌早期本身并不會產(chǎn)生任何的異樣癥狀，也就是病人不會感覺到它正在發(fā)生，但有一個最重要的體征，就是摸到一個結節(jié)。
所以當自己做檢查時候，摸到乳房里面有結節(jié)，請到醫(yī)院里面進行超聲檢查，判斷結節(jié)是什么性質，這是最為穩(wěn)妥的。因為用手摸遠遠是不夠的，特別是沒有經(jīng)過乳腺?？朴柧毜娜藛T，手摸只會增加無謂的誤診率，并不能達到理想治療的目的。
發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)，如果是BI-RADS分類1-3級，大多數(shù)屬于良性疾病，這種情況每年定期去醫(yī)院復診就可以了，但如果4-5級，可能為惡性病變，需要去看乳腺外科，由?？漆t(yī)生進行臨床決策干預。
另外，大多數(shù)女性都經(jīng)歷過月經(jīng)前乳腺腫痛的現(xiàn)象，一般經(jīng)前比較明顯，而經(jīng)后疼痛感就會減輕，直至消失。如果乳房腫痛沒有規(guī)律且持續(xù)疼痛，躺著不動，也依舊覺得疼痛，這種情況也應該及時就醫(yī)。
三、乳腺癌如何早期發(fā)現(xiàn)和診斷？
定期體檢、養(yǎng)成自檢的好習慣，是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的關鍵！
平時我們洗澡的時候，可以多觀察觀察自己乳房?？纯慈榉績蛇吺欠翊笮ΨQ，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。然后輕輕按壓乳房，是否有腫塊的情況，再以大拇指和食指壓擠乳頭，注意有無異常分泌物。
當然了，想要死死地把惡性乳腺癌拒之門外，最重要的就是定期體檢。
李順榮副主任告訴我們，目前對于乳腺癌排查，兩個檢查是作為主要的。第一個就是超聲，第二個就是鉬靶。
一般來講，35歲以下的女性每年做一次檢查，只需要做一個超聲就可以了。但是到了35歲，或者有些國家定義為40歲以上的婦女，每年做篩查，除了超聲之外，就要加一個鉬靶檢查。
有些人會問，如果超聲都可以，為什么還要加鉬靶？確實超聲在診斷乳腺癌方面，有比較高的敏感性，也就是一個有經(jīng)驗的超聲科醫(yī)生，可以診斷率達到90%左右。但是還有一些超聲，比如超聲波有一個缺陷，看一些細小的鈣化，診斷率是非常低的，或者完全看不見。這時候就要靠鉬靶，就是用X光這種軟射線把鈣化給照出來。
總的來說，乳腺癌的超聲和鉬靶檢查結合起來，會大大提高乳腺癌的診斷率。
對于乳腺癌的預防，日常生活中，最主要是養(yǎng)成健康的飲食作息習慣，并且堅持運動，平時多注意觀察乳房情況，重視疾病篩查，如果出現(xiàn)癥狀要及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
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