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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
前交通動(dòng)脈瘤在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中屬常見的類型，其治療策略的選擇需綜合考慮多方面因素?；颊哌x擇手術(shù)還是觀察的治療方式主要取決于前交通動(dòng)脈瘤是否破裂。具體如下：
一、對(duì)于未破裂的前交通動(dòng)脈瘤
1.密切觀察：若動(dòng)脈瘤較小，形態(tài)穩(wěn)定，且患者無(wú)明顯癥狀，一般建議進(jìn)行密切觀察。這包括定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭部CT或MRI，以監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤的變化情況。
2.治療考慮：若動(dòng)脈瘤出現(xiàn)快速增長(zhǎng)，或患者開始出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力障礙、癲癇等相關(guān)癥狀，提示動(dòng)脈瘤可能即將破裂或已對(duì)周圍組織造成壓迫，此時(shí)應(yīng)考慮進(jìn)行治療。
二、對(duì)于已破裂的前交通動(dòng)脈瘤
由于破裂出血的嚴(yán)重后果，需要立即進(jìn)行治療。治療方法同樣包括手術(shù)治療和介入治療，但具體選擇需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的判斷。手術(shù)治療旨在清除血腫，解除腦壓迫，并處理動(dòng)脈瘤；介入治療則通過(guò)栓塞材料迅速填塞動(dòng)脈瘤，阻止進(jìn)一步出血。
對(duì)于前交通動(dòng)脈瘤的治療，沒有絕對(duì)的“手術(shù)好”或“觀察好”，而是應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化決策。未破裂的動(dòng)脈瘤在無(wú)明顯癥狀時(shí)可選擇觀察，但需定期監(jiān)測(cè)；若動(dòng)脈瘤增大或癥狀出現(xiàn)，則需及時(shí)治療。已破裂的動(dòng)脈瘤則需立即治療，以挽救生命，減少并發(fā)癥。最終的治療方案應(yīng)由專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來(lái)制定。
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