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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
肝性腦病是由于嚴(yán)重的肝臟疾病導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的綜合征,常發(fā)生在肝硬化或急性肝功能衰竭的患者中。根據(jù)其病情的嚴(yán)重程度,可分為以下四期:
1.前驅(qū)期:又稱(chēng)輕微肝性腦病,患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微的認(rèn)知和行為改變,如注意力不集中、記憶力下降、計(jì)算力減退、語(yǔ)言和書(shū)寫(xiě)障礙等,也可能會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、欣快、抑郁等。
2.昏迷前期:患者的認(rèn)知和行為改變會(huì)更加明顯,如定向力障礙、語(yǔ)言不清、書(shū)寫(xiě)障礙、行為異常、幻覺(jué)、撲翼樣震顫等。
3.昏睡期:患者會(huì)進(jìn)入昏睡狀態(tài),大部分時(shí)間處于昏睡狀態(tài),但可以被喚醒,醒后可回答簡(jiǎn)單的問(wèn)題,但反應(yīng)遲鈍。
4.昏迷期:患者會(huì)進(jìn)入昏迷狀態(tài),無(wú)法喚醒,對(duì)各種刺激無(wú)反應(yīng),各種反射消失。
需要注意的是,肝性腦病的分期并不是固定的,有些患者可能會(huì)跳過(guò)某個(gè)階段,直接進(jìn)入昏迷期。此外,肝性腦病的癥狀也可能會(huì)因個(gè)體差異而有所不同。因此,如果懷疑自己或他人患有肝性腦病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。
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