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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
宮頸癌手術(shù)后引起逼尿肌無力是一種常見的并發(fā)癥，其主要與手術(shù)中切除了與逼尿肌密切相關(guān)的神經(jīng)和組織有關(guān)。這種肌無力會導(dǎo)致尿流減弱、排尿困難、尿潴留等癥狀，給患者生活造成很大困擾。
針對這種情況，可以通過一些方法來改善逼尿肌無力。首先，進(jìn)行生活方式調(diào)整是非常重要的。患者應(yīng)該避免長時間保持一個姿勢，盡量避免勞累過度，減少腹壓性活動，保持規(guī)律的排便和排尿習(xí)慣，避免便秘等因素，以減輕尿失禁癥狀。
另外，經(jīng)過評估后，醫(yī)生可能會建議行逼尿肌功能訓(xùn)練。逼尿肌功能訓(xùn)練是一種通過特定的練習(xí)方法來加強(qiáng)和恢復(fù)逼尿肌力量和協(xié)調(diào)性的方法。這種訓(xùn)練可以通過指導(dǎo)患者進(jìn)行方便的居家運(yùn)動來實(shí)現(xiàn)，搭配電刺激等輔助治療，幫助逼尿肌的康復(fù)。
在藥物治療方面，醫(yī)生可能會給予抗膽堿藥物，這類藥物能夠通過抑制乙酰膽堿的作用，從而減輕逼尿肌無力的癥狀。但需要注意的是，藥物治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到良好的療效。
在一些嚴(yán)重的逼尿肌無力病例中，可能需要采用手術(shù)治療。手術(shù)治療可以包括植入人工括約肌，以增強(qiáng)尿道的阻塞能力，改善尿流。此外，還可以行膀胱懸吊手術(shù)，以提高膀胱排尿的效率。
綜上所述，宮頸癌手術(shù)后逼尿肌無力是一種常見并發(fā)癥，但可以通過生活方式調(diào)整、逼尿肌功能訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)等方式來改善和治療。然而，具體的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況來確定，因此，建議患者在治療過程中與醫(yī)生密切合作，及時調(diào)整治療方案，以達(dá)到更好的效果。
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