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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
脊髓空洞是一種慢性、進(jìn)行性的脊髓疾病,其影像學(xué)表現(xiàn)主要包括以下幾個方面:
1.MRI:MRI是診斷脊髓空洞最常用的影像學(xué)方法。在T1加權(quán)像上,脊髓空洞呈低信號,與腦脊液信號相似;在T2加權(quán)像上,空洞呈高信號??斩纯砂l(fā)生在脊髓的任何節(jié)段,但最常見于頸段和胸段??斩吹拇笮『托螤畈灰?,可呈管狀、圓形或不規(guī)則形。同時,MRI還可顯示空洞周圍的脊髓水腫、萎縮和變性等改變。
2.脊髓造影:脊髓造影是一種有創(chuàng)性的檢查方法,現(xiàn)已較少使用。在脊髓造影中,將造影劑注入蛛網(wǎng)膜下腔,可顯示脊髓空洞的形態(tài)和位置。但由于其有引起脊髓損傷和感染的風(fēng)險,目前已被MRI取代。
3.CT掃描:CT掃描可顯示脊髓空洞的位置和大小,但對于空洞周圍的組織結(jié)構(gòu)顯示不如MRI清晰。
總之,脊髓空洞的影像學(xué)表現(xiàn)具有一定的特征性,MRI是診斷脊髓空洞的首選方法。在診斷脊髓空洞時,還需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析,以提高診斷的準(zhǔn)確性。
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