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聽神經(jīng)瘤的影像學表現(xiàn)

聽神經(jīng)瘤 腫瘤
主講專家
劉慶
劉慶 主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡介:顱底中央?yún)^(qū)腦膜瘤顯微手術,垂體腺瘤微創(chuàng)手術,橋小腦角頸靜脈孔區(qū)腫瘤顯微手術,丘腦、腦干腫瘤顯微手術,復雜腦膠質瘤顯微手術。
視頻內容

聽神經(jīng)瘤的影像學表現(xiàn),這是一個專業(yè)的問題,影像實際上最常用的顱內的,這些影像就是CT磁共振,在CT上的表現(xiàn)。如果是基層醫(yī)院做的CT,有時候不一定能夠發(fā)現(xiàn),甚至有腫瘤長到兩三公分的他給漏診了,就看不著。

為什么?在CT上表現(xiàn)聽神經(jīng)瘤因為后顱窩,成像的時候會受顱骨的影響,CT上往往表現(xiàn)為橋小腦角池的一種等密度。如果有囊變了,可能會有低密度的改變,鄰近的腦干和小腦會受壓,會有這些癥狀,還有典型的表現(xiàn)不容易漏診的,這是聽神經(jīng)瘤的一個特點。它會出現(xiàn)內聽道的擴大,但是這個有時候,就是說它不是常規(guī)的掃描,如果是顱骨的薄層的CT掃描,后顱窩CT掃描會發(fā)現(xiàn)內聽道擴大這是確診聽神經(jīng)瘤很重要的征象。

如果是在核磁共振上,核磁共振常用的T2像 T1像 增強像,就這幾個像上,它的表現(xiàn)也不同。在T2像上往往是表現(xiàn)出,因為聽神經(jīng)瘤有囊性的有實性的,它不一定,在磁共振的表現(xiàn)是在一側的橋小腦角,出現(xiàn)了囊性或者是囊實性。這樣的T1像上等低信號,T2像上稍高信號,這樣的比較規(guī)則的病變能看出來,再一個就是伴有或者少數(shù)伴內聽道的擴大。更重要的是在增強像上能表現(xiàn)出來,會有明顯的強化。當然有T1的強化,或者是當囊實性部分的強化,跟周圍鄰近的腦干小腦組織受壓,這跟腫瘤大小鄰近結構改變這樣一些情況。

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