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垂體巨腺瘤如何去除

垂體巨腺瘤
主講專家
劉慶
劉慶 主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡介:顱底中央?yún)^(qū)腦膜瘤顯微手術(shù),垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù),橋小腦角頸靜脈孔區(qū)腫瘤顯微手術(shù),丘腦、腦干腫瘤顯微手術(shù),復(fù)雜腦膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)。
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實(shí)際上垂體巨腺瘤可能是指巨大型的垂體腺瘤,實(shí)際上都屬于垂體腺瘤的范疇,只是說從體積來講大了。當(dāng)然這個(gè)如何去除,不光是看腫瘤的大小,要看腫瘤具體的生長方式,就是跟周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

如果是巨大,三公分以上甚至超過五公分,這肯定叫巨大型垂體腺瘤。它的治療方式,第一遇到這種情況就要看腫瘤的形態(tài),腫瘤形態(tài)是分葉狀、包繞血管、包繞視神經(jīng)、包繞周圍正常的結(jié)構(gòu),這種的首先要查泌乳素。如果泌乳素特別高,就是超過正常值的上限,測不到值或者測值是上千幾千,這種情況首選的范兒是藥物治療,并不一定急著去手術(shù)切除。

手術(shù)切除了巨型的垂體腺瘤,往往是指的是非泌乳素型的垂體腺瘤,它的手術(shù)方式就包括生長激素型的或者是無功能型的。因?yàn)槟[瘤大了這種肯定要是手術(shù),但是手術(shù)與否,手術(shù)方式的選擇也跟病人的具體情況,比如年齡這些都有關(guān)系。具體手術(shù)方式簡單講,如果腫瘤形態(tài)比較規(guī)則,多數(shù)還是可以經(jīng)蝶,就是經(jīng)單鼻孔蝶竇手術(shù)把腫瘤切除了。如果是少數(shù)腫瘤幕上,往一側(cè)就生長的比較多,包繞動脈分支這些結(jié)構(gòu),有一部分是要選擇開顱手術(shù)來切除的。

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