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顱咽管瘤多大適合手術(shù)

顱咽管瘤 腫瘤
主講專家
劉慶
劉慶 主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡介:顱底中央?yún)^(qū)腦膜瘤顯微手術(shù),垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù),橋小腦角頸靜脈孔區(qū)腫瘤顯微手術(shù),丘腦、腦干腫瘤顯微手術(shù),復(fù)雜腦膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)。
視頻內(nèi)容

這只是關(guān)于顱咽管瘤的手術(shù)指征的問題,應(yīng)該說是發(fā)現(xiàn)了顱咽管瘤,確診是顱咽管瘤就應(yīng)該積極手術(shù),這個(gè)不是說是大小的問題。為什么?因?yàn)轱B咽管瘤起源于下丘腦 垂體柄到垂體,這個(gè)非常重要的內(nèi)分泌軸上,如果長大或者是手術(shù),會(huì)引起比較嚴(yán)重的情況。

為什么說是要及早手術(shù),發(fā)現(xiàn)了確診了,發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)毫米的,直接從垂體柄上長出來的,積極去手術(shù)有什么好處,為什么要強(qiáng)調(diào)積極手術(shù),不要根據(jù)大小去做手術(shù),越早效果越好,為什么?早期的時(shí)候僅僅是從起源上發(fā)出來,這個(gè)時(shí)候非常容易治愈,治愈之后,并且不一定會(huì)影響功能。我們有經(jīng)驗(yàn)直接從垂體柄上長出來一小點(diǎn),這樣把它切除了,就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的垂體功能低下,這些情況這些并發(fā)癥,所以說早期手術(shù)是最好的。

當(dāng)然從另角度來講,顱咽管瘤手術(shù)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn),尤其是腫瘤大了越大,跟周邊結(jié)構(gòu)關(guān)系更不清楚了。尤其是比如說跟垂體柄 垂體這些跟下丘腦,甚至跟頸內(nèi)動(dòng)脈和后循環(huán)這些血管,有些腫瘤生長的過程中會(huì)分泌一些東西,有些囊變的過程中外溢,囊液外泄會(huì)增加跟周圍組織的粘連,這樣就增加了手術(shù)的難度,增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

另外一個(gè)就是也讓全切的可能性就降低了,因?yàn)轱B咽管瘤如果能做到全切,用最好的保留功能,是一種可以治愈的腫瘤。但是這個(gè)手術(shù)確實(shí)是一種有風(fēng)險(xiǎn)的腫瘤,早做早治療肯定取得的效果更好。

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