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劉慶 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：顱底中央?yún)^(qū)腦膜瘤顯微手術(shù)，垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù)，橋小腦角頸靜脈孔區(qū)腫瘤顯微手術(shù)，丘腦、腦干腫瘤顯微手術(shù)，復(fù)雜腦膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)。
籠統(tǒng)來講治療方法很多，首先是手術(shù)，然后手術(shù)后還有放療，甚至有些看不到的輔助治療，當(dāng)然還有一些做內(nèi)放療，就是在腫瘤內(nèi)注射這個(gè)放射性同位素，這樣來治療。但是從根本上來，多年臨床經(jīng)驗(yàn)來講，也是國(guó)際上的共識(shí)來講，首選的是手術(shù)治療。
手術(shù)治療也就是因?yàn)樗且环N良性腫瘤，良性腫瘤手術(shù)如果做到全切除，是有機(jī)會(huì)根治的，也就是能夠以后長(zhǎng)期生存，終生不再復(fù)發(fā)，所以首選的是手術(shù)治療。但是實(shí)際上顱咽管瘤還是有一定的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)率比較高10%左右，不同的病例組，不同的術(shù)者，報(bào)道不一樣，手術(shù)是不是都能做到全切，這也是一個(gè)問題。顱咽管瘤是一種高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，高全切率有可能會(huì)伴隨的，就是高并發(fā)癥、高死殘率，但是必須在這當(dāng)中找到一種平衡，醫(yī)生肯定追求的是盡可能全切腫瘤，跟同時(shí)能減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低死殘率這樣一種追求，所以首先是根治性手術(shù)。
作為顱咽管瘤治療的一線治療，應(yīng)該是這種觀點(diǎn)，如果實(shí)在不能全切的腫瘤，跟重要結(jié)構(gòu)有關(guān)系的腫瘤，這部分少量的殘留可以選擇其他的輔助治療?；蛘呓醒a(bǔ)救治療，或者叫挽救治療、姑息性治療方式，這就包括放射治療、伽馬刀治療。放射治療目前認(rèn)為對(duì)顱咽管瘤并不敏感，反正有一些放療之后腫瘤又繼續(xù)生長(zhǎng)，放療之后又引起腦的損害，垂體功能的損害。實(shí)際上是增加患者以后再來手術(shù)的難度，甚至讓患者體質(zhì)也變得更不適合，增加了再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，所以一般建議不推薦第一時(shí)間做放療。
如果在隨訪的過程中發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)了，可以根據(jù)具體的情況考慮再次手術(shù)，伽馬刀治療呢，這是什么情況，也就是有一部分殘留的腫瘤，或者是病人的年齡比較大、體質(zhì)比較差，還有不能耐受再次手術(shù)。這些用伽馬刀立體定向的精準(zhǔn)的放射治療，可以作為手術(shù)治療的一個(gè)補(bǔ)充，少數(shù)的就是囊性的顱咽管瘤，囊性的顱咽管瘤反復(fù)復(fù)發(fā)，囊壁又非常薄，沒有經(jīng)驗(yàn)，壁剝不干凈，這都是復(fù)發(fā)的隱患。所以也有一些醫(yī)生嘗試在囊內(nèi)注射同位素，這就叫內(nèi)放療，內(nèi)放療來控制腫瘤的生長(zhǎng)，這種也算是一種嘗試。對(duì)于這種反復(fù)復(fù)發(fā)沒辦法的腫瘤，可以作為一種挽救性的治療方案。
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顱咽管瘤手術(shù)后過幾關(guān)
顱咽管瘤在臨床上屬于良性腫瘤的一種，患上這個(gè)腫瘤并不可怕，但是它容易復(fù)發(fā)。通常會(huì)對(duì)顱咽管瘤采取手術(shù)治療，效果會(huì)比較好。只是在顱咽管瘤手術(shù)后的恢復(fù)階段，需要注意有無并發(fā)癥的發(fā)生，有無繼發(fā)性感染，腦部的神經(jīng)血管有無損傷，以及... 詳細(xì)»
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顱咽管瘤術(shù)后飲食要注意什么
手術(shù)后的飲食會(huì)影響病人的恢復(fù)，術(shù)后飲食得當(dāng)有利于病人的恢復(fù)，若術(shù)后飲食不得當(dāng)可能會(huì)對(duì)病人的恢復(fù)不利。有人對(duì)于顱咽管瘤的術(shù)后飲食有所了解，有些人不夠了解，那么顱咽管瘤術(shù)后飲食需要注意什么呢？下面大家一起了解一下吧。 詳細(xì)»
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顱咽管瘤是什么原因造成的
顱咽管瘤是一種常見的神經(jīng)外科疾病，也稱為垂體柄瘤或顱頰袋瘤，是指發(fā)生在顱頰袋上皮細(xì)胞上的一種常見胚胎殘留組織腫瘤。這是一種先天性腫瘤，小兒和兒童是多發(fā)的主要群體，成年人比較少見。當(dāng)疾病發(fā)生時(shí)，會(huì)影響視覺內(nèi)分泌等嚴(yán)重危害，... 詳細(xì)»
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顱咽管瘤手術(shù)后要怎么做
顱咽管瘤術(shù)后，如果手術(shù)成功的患者，只需適當(dāng)進(jìn)行一些藥物輔助治療即可，做好術(shù)后飲食以及營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)的結(jié)合。定期進(jìn)行術(shù)后檢查，確認(rèn)治療效果，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥劑量，可促進(jìn)身體健康的恢復(fù)。 詳細(xì)»
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顱咽管瘤術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
很多手術(shù)的術(shù)后都伴隨有并發(fā)癥的發(fā)生，比如心臟病術(shù)后常見的并發(fā)癥有溶血、血管損傷、聲帶麻痹等。闌尾炎切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。那么顱咽管瘤術(shù)后的并發(fā)癥有哪些呢？ 詳細(xì)»
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