指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科主任 馬若凡教授
來自江門鶴山的74歲吳奶奶因多年的膝關(guān)節(jié)疼痛，兩條腿嚴(yán)重外翻，俗稱“X型腿”，近年來已不能行走，生活不能自理。經(jīng)過多方打聽，吳奶奶慕名來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，找到關(guān)節(jié)外科主任馬若凡教授。
經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備，馬若凡教授團(tuán)隊(duì)為吳奶奶先后進(jìn)行了雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換，為吳奶奶解決了困擾她20余年的關(guān)節(jié)疾患。
（吳奶奶術(shù)后與馬若凡教授合影）
膝關(guān)節(jié)疼痛20年沒治好，雙腿外翻變“X型腿”！
據(jù)吳奶奶回憶，自己膝關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)20多年了，一直沒有規(guī)范治療，最終變成了“X型腿”，連走路都走不了。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后沒有緩解，吳奶奶打聽到馬若凡教授在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，便慕名輾轉(zhuǎn)來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院就診。在門診，馬若凡教授對(duì)吳奶奶進(jìn)行了細(xì)致問診和查體，診斷為雙側(cè)重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
馬若凡教授介紹，骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因與年齡、外傷、肥胖、炎癥、代謝等因素有關(guān)。女性發(fā)病率較高，在絕經(jīng)后明顯增加，該病發(fā)病率較高，需要在保持良好的生活習(xí)慣下規(guī)范治療。像吳奶奶的這種情況，目前已經(jīng)無法通過保守治療改善病情，只能通過外科手術(shù)治療，即進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換，以達(dá)到重建關(guān)節(jié)功能的目的。
馬若凡教授團(tuán)隊(duì)集體商討病情擬定治療方案后，決定為吳奶奶行雙側(cè)的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，并在術(shù)前向吳奶奶及家屬進(jìn)行了細(xì)致的講解。吳奶奶因年紀(jì)較大，剛開始對(duì)手術(shù)治療比較抗拒，但見到許多術(shù)前和自己一樣行動(dòng)不便的病友都在術(shù)后順利康復(fù)，吳奶奶終于有了戰(zhàn)勝疾病的信心。
（吳奶奶術(shù)前術(shù)后雙下肢X片對(duì)比）
醫(yī)生實(shí)施雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，吳奶奶又能走路了！
吳奶奶的膝關(guān)節(jié)發(fā)病時(shí)間久、畸形程度重，因此馬若凡教授團(tuán)隊(duì)在術(shù)前對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行了精心的設(shè)計(jì)，在膝關(guān)節(jié)截骨量、假體選擇等方面都仔細(xì)評(píng)估。經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備，8月5日和8月12日，馬若凡教授團(tuán)隊(duì)為吳奶奶先后進(jìn)行了雙側(cè)膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)置換，手術(shù)均順利完成。
手術(shù)后，吳奶奶的膝關(guān)節(jié)疼痛明顯改善，看著原來的“X型腿”終于變直了，吳奶奶簡直不敢相信自己的眼睛?？祻?fù)鍛煉也是關(guān)節(jié)置換術(shù)后的重要步驟，在馬教授團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，吳奶奶手術(shù)后第一天就能在助行器的輔助下緩慢行走，膝關(guān)節(jié)伸直的同時(shí)屈曲角度也超過了90°，已經(jīng)能夠自行散步和上廁所。在整個(gè)團(tuán)隊(duì)的努力下，吳奶奶順利康復(fù)出院，困擾她20余年的關(guān)節(jié)疾患終于解決了，她和家屬都感到無比感激。
“嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)外翻畸形的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)難度較大，術(shù)前需要詳細(xì)制定手術(shù)方案，術(shù)中精確操作，積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥并進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉，才能獲得良好的臨床療效，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能?！?/p>
馬若凡教授介紹，隨著人口的老年化，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病人群逐年增多。若不及時(shí)治療，隨著病情的加重，輕則影響患者的日常生活，嚴(yán)重則會(huì)導(dǎo)致殘疾，因此出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)問題務(wù)必及早就醫(yī)。
通訊員：張陽、孫浩、林圳燦
專家簡介：
馬若凡，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師，教授，現(xiàn)任關(guān)節(jié)外科主任、關(guān)節(jié)疾病診療中心主任。廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)分會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)師分會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)師分會(huì)膝關(guān)節(jié)專業(yè)組組長，《中華關(guān)節(jié)外科雜志》（電子版）編委，首屆“羊城好醫(yī)生”。
擅長股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、四肢關(guān)節(jié)畸形、四肢骨腫瘤、小兒及成人髖臼發(fā)育不良、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的治療。長期從事人工關(guān)節(jié)相關(guān)基礎(chǔ)和臨床研究，主持省部級(jí)以上課題7項(xiàng)。作為第一完成人獲廣州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、廣東省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。擁有多項(xiàng)發(fā)明專利。
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