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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
膠質(zhì)瘤是一種常見的腦部腫瘤，通?？梢酝ㄟ^影像學(xué)檢查來顯示其病變的范圍和性質(zhì)。在影像學(xué)中，膠質(zhì)瘤通常表現(xiàn)為以下形式：
1.MRI
腦部MRI是一種常用的影像學(xué)檢查方法，對于顯示膠質(zhì)瘤有很高的敏感性和特異性。在MRI影像上，膠質(zhì)瘤通常呈現(xiàn)為高信號或略高信號的腫塊，與周圍正常腦組織的信號相比較明顯。這是因為膠質(zhì)瘤細(xì)胞的高代謝活性和細(xì)胞密度增加導(dǎo)致了信號的改變。此外，膠質(zhì)瘤的瘤周水腫區(qū)也會顯示在MRI影像上，常常呈現(xiàn)為低信號或高信號的邊緣帶。
2.CT
與MRI相比，CT掃描對于顯示膠質(zhì)瘤的形態(tài)和密度變化也有一定的幫助。在CT影像上，膠質(zhì)瘤通常呈現(xiàn)為均質(zhì)或不均質(zhì)的腫塊，密度各異，與周圍腦組織的密度相比較明顯。此外，膠質(zhì)瘤的瘤周水腫區(qū)也會顯示在CT影像上，常常呈現(xiàn)為低密度帶。
3.強(qiáng)化掃描
膠質(zhì)瘤的血管豐富，因此在增強(qiáng)掃描中，常常能夠顯示明顯的強(qiáng)化效應(yīng)。增強(qiáng)后的影像中，膠質(zhì)瘤病灶通常呈現(xiàn)為明顯的均勻或不均勻強(qiáng)化，而瘤周水腫區(qū)域則可能顯示為環(huán)形或束狀強(qiáng)化帶。
除了上述常見的影像學(xué)表現(xiàn)之外，膠質(zhì)瘤在磁共振波譜成像中也常常表現(xiàn)為特征性的代謝物譜。MRS是一種非侵入性的成像技術(shù)，能夠顯示腦組織內(nèi)代謝物的含量和分布情況。在MRS中，膠質(zhì)瘤通常呈現(xiàn)出高乳酸、低N-乙酰天冬氨酸/肌酸比值的代謝物譜，這些特征性的代謝物譜對于膠質(zhì)瘤的診斷和鑒別診斷有一定的幫助。
總之，通過MRI、CT、增強(qiáng)掃描和MRS等影像學(xué)檢查方法，可以全面地顯示膠質(zhì)瘤的形態(tài)、密度、強(qiáng)化效應(yīng)和代謝物譜特征，為臨床醫(yī)生制定合理的治療方案和判斷病情變化提供重要的參考。
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