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顱咽管瘤的手術(shù)治療方法

顱咽管瘤是一種常見的顱內(nèi)良性腫瘤,手術(shù)是其主要治療方法。手術(shù)的目的是盡可能全切腫瘤,以解除腫瘤對視神經(jīng)交叉及其他神經(jīng)組織的壓迫,盡可能保存正常的神經(jīng)功能。目前常用的手術(shù)治療方法有以下幾種:

-經(jīng)顱手術(shù):適用于腫瘤向鞍上和第三腦室擴展的病例。手術(shù)可經(jīng)額下入路或經(jīng)翼點入路,在顯微鏡下操作,盡量全切除腫瘤。但由于顱咽管瘤與視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈等重要結(jié)構(gòu)緊密相鄰,全切腫瘤可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,如下丘腦損傷、垂體功能低下、尿崩癥等。

-經(jīng)蝶竇手術(shù):適用于局限于鞍內(nèi)的顱咽管瘤。手術(shù)經(jīng)鼻蝶竇入路,在內(nèi)鏡下切除腫瘤。與經(jīng)顱手術(shù)相比,該方法具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點,但對于向鞍上擴展的腫瘤,全切率較低。

-聯(lián)合入路手術(shù):對于向鞍上和第三腦室擴展的顱咽管瘤,可采用經(jīng)顱和經(jīng)蝶竇聯(lián)合入路手術(shù)。該方法可提高腫瘤全切率,減少并發(fā)癥。

此外,術(shù)后還需要進行放療和藥物治療,以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。對于不能手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的顱咽管瘤,也可考慮采用立體定向放射治療。

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