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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經外科
顱咽管瘤的位置分型主要依據腫瘤在顱腔中的位置進行劃分，目前常用的分型方法包括鞍內型、鞍上型、第三腦室型、鞍旁型和異位型。
1.鞍內型：腫瘤位于鞍內，向上可壓迫視交叉和垂體柄，引起視力減退、視野缺損、內分泌功能障礙等。
2.鞍上型：腫瘤主要位于鞍上，可向第三腦室、側腦室和腦室外生長，壓迫視交叉、下丘腦和松果體，引起腦積水、顱內壓增高等。
3.第三腦室型：腫瘤起源于第三腦室底的灰結節(jié)，可向第三腦室、側腦室和腦室外生長，引起梗阻性腦積水、顱內壓增高等。
4.鞍旁型：腫瘤位于鞍旁，可向鞍上和鞍內生長，壓迫視神經、視交叉和海綿竇，引起視力減退、視野缺損、頭痛等。
5.異位型：腫瘤位于鞍上以外的部位，如鞍上池、蝶骨嵴、斜坡等，常伴有顱內其他部位的異常。
需要注意的是，顱咽管瘤的位置分型并不是絕對的，有時腫瘤可能同時累及多個部位，或者向周圍組織侵犯。因此，在臨床診斷和治療中，需要綜合考慮腫瘤的位置、大小、形態(tài)、與周圍結構的關系以及患者的癥狀和體征等因素，制定個體化的治療方案。
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