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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
說話有時舌頭不聽使喚，說不清，在醫(yī)學上這種情況被稱為言語不清或構音障礙，是指由于神經(jīng)病變，與言語有關的肌肉麻痹、收縮力減弱或運動不協(xié)調而引起的說話困難。具體來說，可能有以下幾種原因：
1.腦血管疾病：最常見的是腦梗死和腦出血，它們會影響大腦皮層或皮質下的語言中樞，導致言語不清。如果同時伴有面部麻木、口角歪斜、肢體無力或癱瘓等癥狀，需要高度警惕，及時就醫(yī)。
2.運動神經(jīng)元?。哼@是一種影響運動神經(jīng)元的進行性疾病，會逐漸削弱控制言語的肌肉，導致言語不清、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。這種病通常發(fā)生在中年或老年人，且進展迅速。
3.帕金森?。哼@是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，會導致大腦中多巴胺神經(jīng)元的死亡，從而影響運動控制和協(xié)調。帕金森病患者除了有震顫、肌肉僵硬、運動緩慢等運動癥狀外，也可能出現(xiàn)構音障礙、聲音低沉、口吃等非運動癥狀。
4.多發(fā)性硬化：這是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，會導致神經(jīng)纖維脫髓鞘，從而影響神經(jīng)信號的傳遞。多發(fā)性硬化患者可能會出現(xiàn)各種不同類型的言語障礙，如發(fā)音困難、語速減慢、音量減小、口吃等。
總之，言語不清可能是一種嚴重的健康問題，也可能是一些輕微的情況的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)自己或他人有言語不清的情況，應該盡快就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷，以確定原因并采取相應的治療措施。
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