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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
脫髓鞘疾病是一組影響神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，主要是由于神經(jīng)纖維周圍的髓鞘被破壞而引起。這些疾病可以影響感覺、運動和自主神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)多種多樣，取決于受累神經(jīng)的位置和程度。
脫髓鞘疾病的主要臨床表現(xiàn)包括感覺異常、運動障礙和自主神經(jīng)功能紊亂。感覺異常常表現(xiàn)為感覺喪失、麻木、刺痛或異常感覺。運動障礙主要是由于神經(jīng)沖動傳導受損導致的肌無力、痙攣、震顫等癥狀。自主神經(jīng)功能紊亂則可能導致心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等多個系統(tǒng)的功能異常，表現(xiàn)為血壓波動、便秘或腹瀉、尿失禁等癥狀。
具體來說，常見的脫髓鞘疾病臨床表現(xiàn)包括：
1.運動障礙：肌無力是脫髓鞘疾病常見的運動障礙表現(xiàn)，患者可能會感到肌肉無力、難以行走或舉起重物。
2.感覺障礙：脫髓鞘疾病可以導致感覺喪失、麻木、刺痛或異常感覺，影響患者的日常生活。
3.平衡障礙：神經(jīng)沖動傳導受損可能導致平衡感覺受損，患者可能會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、摔倒頻繁等表現(xiàn)。
4.眼球運動障礙：部分脫髓鞘疾病患者可能會出現(xiàn)眼球肌肉運動障礙，表現(xiàn)為斜視、眼球震顫等。
5.自主神經(jīng)功能紊亂：脫髓鞘疾病可能導致自主神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等多個系統(tǒng)的功能異常，如血壓波動、便秘或腹瀉、尿失禁等癥狀。
總的來說，脫髓鞘疾病的臨床表現(xiàn)非常多樣化，取決于疾病的類型、受累神經(jīng)的位置和程度。因此，診斷脫髓鞘疾病需要結合患者的臨床表現(xiàn)、家族病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等多種因素進行綜合分析。一旦懷疑罹患脫髓鞘疾病，應盡早就醫(yī)尋求專業(yè)的診斷和治療。
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