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陳魯原 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 心內(nèi)科
準確測量血壓，盡早識別高血壓，積極接受科學的治療，對高血壓患者具有重要意義！將血壓控制在合適的范圍內(nèi)，是高血壓患者避免發(fā)生心腦血管事件的基礎。
對此，作為中國高血壓聯(lián)盟副主席、廣東省心血管病研究所教授、廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師，陳魯原教授一直從事心血管內(nèi)科學及心血管藥物治療學的研究和實踐，在“高血壓治療”這一話題上，他在“醫(yī)聯(lián)媒體”直播間為我們詳細的講解了高血壓的治療措施!
（陳魯原教授）
陳魯原教授說：“高血壓病是可防可治的疾病，最重要的是要改善和建立良好的生活方式，通過生活方式的干預，再堅持藥物治療，使自己的血壓控制在正常范圍之內(nèi)，高血壓病人同樣可以健康長壽！”
1、生活方式干預
高血壓的主要致病因素有遺傳、年齡、體重、飲食、吸煙、飲酒、精神狀態(tài)等，除了遺傳和年齡屬于自然不可修正因素外，其他均屬于不健康的生活方式。
因此，陳魯原教授強調(diào)，生活方式干預在任何時候?qū)θ魏胃哐獕夯颊叨际呛侠?、有效的治療，其目的是降低血壓、控制其他危險因素和臨床情況。
2、藥物治療
除了少數(shù)高血壓較輕的患者，通過調(diào)整生活方式，可以降低血壓、在醫(yī)生指導下減藥甚至停藥以外，大部分患者都需要終生用藥，因此關(guān)于“如何選擇合適的降壓藥”這個問題大家都非常關(guān)注。對此，陳魯原教授指出，為取得最佳降壓療效，醫(yī)生需要根據(jù)患者自身的臨床情況，實現(xiàn)個體化藥物治療，做到“量體用藥”，避免出現(xiàn)治療失敗和不良反應的情況。所以，患者必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下，遵醫(yī)囑選擇藥物，而不是擅自選擇藥物治療！
中國高血壓防治指南將普利類（ACEI）、沙坦類（ARB）、鈣拮抗劑（CCB）、利尿劑、β受體阻斷劑5類降壓藥作為一線降壓藥，可以首選使用。除了以上常見5種藥物，還有一種叫單片復方制劑，作為聯(lián)合用藥使用。
（陳魯原教授直播截圖）
陳魯原教授表示，除了老年人身體虛弱以及1級高血壓低危患者外，所有的高血壓藥物治療一般推薦聯(lián)合用藥。70%患者至少需要使用2種藥物，10%~20%的患者需要用到3種藥物，少數(shù)患者需要4種藥物。而且用藥劑量需要用到藥物說明書上的最高劑量，才能把血壓控制住。
服用降壓藥時，避免走入這一誤區(qū)
“醫(yī)生，得了高血壓是不是要一輩子吃藥呢？”
“醫(yī)生，是藥三分毒，長期吃降壓藥會不會副作用呢？”
……
對于高血壓的用藥問題，不少患者都存在著各種隱憂，同時也讓一部分高血壓患者不敢到醫(yī)院進行正規(guī)治療，轉(zhuǎn)向去尋求偏方、特殊療法，進而導致經(jīng)濟和健康的損失。
談到藥物治療，陳魯原教授說：“有效平穩(wěn)的降壓治療所產(chǎn)生的獲益，遠大于降壓藥物不良反應產(chǎn)生的風險”！
他表示，降壓藥不等同抗生素，并不會賴藥，而且服用降壓藥導致不良反應的概率非常低，只要遵守醫(yī)生的指導下用藥，還是很安全的！比起我們能看得見的“副作用”，血壓控制不良對心腦腎血管等重要器官產(chǎn)生的損傷往往是“看不見”但更危險，日積月累會引起動脈粥樣硬化、心肌梗死、中風、腎衰竭等并發(fā)癥，嚴重影響身心健康。
（陳魯原教授直播截圖）
總的來說，盡早啟動藥物治療，合理選擇治療方案，堅持規(guī)律用藥，可大大提高高血壓等控制率，大大減少高血壓并發(fā)癥等發(fā)生。
最后，陳魯原教授還表示自己就是個高血壓患者，但一直長期堅持吃降壓藥，注意飲食，還堅持鍛煉，現(xiàn)在他的血壓控制的非常好。
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