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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦動脈血管瘤，又稱顱內(nèi)動脈瘤，是由于局部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起。腦動脈血管瘤是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因。微創(chuàng)術(shù)后治療方案主要包括以下幾個(gè)方面：
1.一般治療：術(shù)后患者應(yīng)臥床休息至少4-6小時(shí)，保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，如血壓、心率、呼吸等。給予患者吸氧、止痛、鎮(zhèn)靜等對癥治療，以減輕患者的不適。
2.藥物治療：主要包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防腦血管痙攣等。常用的降壓藥物有拉貝洛爾、尼卡地平等，降顱壓藥物有甘露醇、甘油果糖等，預(yù)防腦血管痙攣的藥物有尼莫地平、法舒地爾等。
3.介入治療：對于一些特殊類型的腦動脈血管瘤，如寬頸動脈瘤、夾層動脈瘤等，可能需要介入治療。介入治療是通過股動脈插入導(dǎo)管，將微導(dǎo)管超選擇插入動脈瘤內(nèi)，然后通過微導(dǎo)絲將彈簧圈等栓塞材料填入動脈瘤內(nèi)，以達(dá)到閉塞動脈瘤的目的。
4.手術(shù)治療：對于一些復(fù)雜的腦動脈血管瘤，如巨大動脈瘤、多發(fā)動脈瘤等，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是直接夾閉動脈瘤，以達(dá)到根治的目的。手術(shù)方法包括開顱夾閉術(shù)和介入栓塞術(shù)等。
需要注意的是，腦動脈血管瘤微創(chuàng)術(shù)后的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況制定，包括動脈瘤的位置、大小、形態(tài)、患者的一般狀況等。同時(shí)，患者需要定期進(jìn)行復(fù)查，以監(jiān)測動脈瘤的變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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