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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
煙霧病又稱腦底異常血管網(wǎng)病，是一種病因不明的慢性進(jìn)行性腦血管閉塞性疾病。煙霧病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和血管造影檢查。以下是煙霧病的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.臨床表現(xiàn)：患者可能會出現(xiàn)腦缺血、腦出血或癲癇等癥狀。如果患者有短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血或癲癇等表現(xiàn)，或者患者的直系親屬有煙霧病病史，醫(yī)生會高度懷疑患者患有煙霧病。
2.影像學(xué)檢查：包括CT血管造影、磁共振血管造影和數(shù)字減影血管造影等。其中，磁共振血管造影和數(shù)字減影血管造影是診斷煙霧病的主要方法。
-CT血管造影：通過CT掃描可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管狹窄或閉塞，但是不能明確診斷煙霧病。
-磁共振血管造影：可以顯示顱內(nèi)血管狹窄或閉塞，并且可以發(fā)現(xiàn)軟腦膜側(cè)支循環(huán)。磁共振血管造影是煙霧病的首選檢查方法。
-數(shù)字減影血管造影：可以明確顱內(nèi)血管狹窄或閉塞的程度和部位，并且可以發(fā)現(xiàn)軟腦膜側(cè)支循環(huán)。數(shù)字減影血管造影是煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查方法。
3.血管造影檢查：是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管狹窄或閉塞，并且可以明確狹窄或閉塞的部位和程度。
總之，煙霧病的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和血管造影檢查等因素。如果患者有煙霧病的相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
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