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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
胎兒顱內(nèi)囊性占位蛛網(wǎng)膜囊腫是一種不常見的胎兒顱內(nèi)先天性發(fā)育異常，指顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫局限于蛛網(wǎng)膜內(nèi)，是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜所形成的袋狀結(jié)構(gòu)，不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫多為單發(fā)，也可多發(fā)。
胎兒顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫可分為先天性和獲得性。先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是由于胚胎時(shí)期蛛網(wǎng)膜發(fā)育異常，蛛網(wǎng)膜下腔局部閉塞形成囊腫。獲得性蛛網(wǎng)膜囊腫是由于蛛網(wǎng)膜粘連、外傷、感染等因素導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔局部粘連、閉塞，腦脊液積聚形成囊腫。
胎兒顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的病因尚不完全清楚，可能與遺傳、感染、外傷等因素有關(guān)。部分患者可能沒有任何癥狀，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、癲癇等癥狀。
如果胎兒顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫較小，沒有明顯的臨床癥狀，可以暫時(shí)不進(jìn)行治療，定期進(jìn)行超聲檢查，觀察囊腫的大小變化。如果囊腫較大，壓迫周圍腦組織，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高等癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
總之，胎兒顱內(nèi)囊性占位蛛網(wǎng)膜囊腫是一種較為常見的胎兒顱內(nèi)先天性發(fā)育異常，如果囊腫較小，沒有明顯的臨床癥狀，可以暫時(shí)不進(jìn)行治療，定期進(jìn)行超聲檢查。如果囊腫較大，壓迫周圍腦組織，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高等癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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