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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
蛛網(wǎng)膜下腔出血的復(fù)發(fā)幾率與患者的具體情況密切相關(guān)，比如病因、基礎(chǔ)疾病、首次出血的嚴重程度等。
1.病因：蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因包括顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、煙霧病、血液病等。其中，顱內(nèi)動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)風(fēng)險最高，有數(shù)據(jù)顯示，首次顱內(nèi)動脈瘤破裂出血后，1個月、6個月、12個月的累計復(fù)發(fā)率分別為1.5%、3%~4%、6%~8%。
2.基礎(chǔ)疾?。焊哐獕?、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病會增加蛛網(wǎng)膜下腔出血的復(fù)發(fā)風(fēng)險。一項針對顱內(nèi)動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的研究發(fā)現(xiàn)，合并高血壓的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險是無高血壓患者的1.5倍。
3.首次出血的嚴重程度：蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴重程度也與復(fù)發(fā)風(fēng)險相關(guān)。一項研究顯示，格拉斯哥昏迷量表評分較低的患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。
總之，蛛網(wǎng)膜下腔出血的復(fù)發(fā)風(fēng)險是比較高的，需要引起足夠的重視?；颊咝枰e極治療原發(fā)病，控制血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血，常見兩種原因：1.外傷性：頭部外傷以后可能會出現(xiàn)少量的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，多伴有腦挫裂傷，進一步MR檢查可以更全面和明確診斷腦的損傷；通常需要住院治治療10-14天。2.動脈瘤性... 詳細»
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