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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指出現(xiàn)在顱內(nèi)腦血管與腦實(shí)質(zhì)之間的出血情況。而出血的部位如果在大腦皮層下方的蛛網(wǎng)膜下腔，則會(huì)對(duì)周圍的大腦半球產(chǎn)生一定的擠壓作用，導(dǎo)致偏癱。
首先，腦部出血會(huì)對(duì)神經(jīng)組織和血管產(chǎn)生損害，導(dǎo)致周圍神經(jīng)功能異常。蛛網(wǎng)膜下腔出血的偏癱癥狀通常表現(xiàn)為出現(xiàn)在出血側(cè)的肢體無力、感覺減退或喪失以及肌肉痙攣等。這種偏癱是由于出血對(duì)大腦皮層下的神經(jīng)組織和神經(jīng)纖維產(chǎn)生直接損害所導(dǎo)致的。
其次，蛛網(wǎng)膜下腔出血還可能伴隨著其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等。因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行必要的神經(jīng)影像學(xué)檢查以確定診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。
此外，針對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的偏癱，治療主要包括藥物治療和手術(shù)干預(yù)。藥物治療主要是通過控制顱內(nèi)壓、減輕腦水腫和保護(hù)神經(jīng)功能來緩解癥狀。而對(duì)于嚴(yán)重的出血情況，可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，包括腦室穿刺引流術(shù)、蛛網(wǎng)膜下腔積血清除術(shù)等。這些措施旨在減輕出血對(duì)腦組織的擠壓，降低顱內(nèi)壓，減少神經(jīng)功能的進(jìn)一步損害。
最后，對(duì)于出血后的康復(fù)治療也非常重要。康復(fù)治療包括康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、語言康復(fù)等，旨在恢復(fù)受損的神經(jīng)功能，改善患者的生活質(zhì)量。
總之，蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)導(dǎo)致偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)，但通過及時(shí)和有效的治療干預(yù)，有望改善患者的癥狀并促進(jìn)康復(fù)。因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受相應(yīng)的治療。
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