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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指出現(xiàn)在顱內(nèi)腦血管與腦實質(zhì)之間的出血情況。而出血的部位如果在大腦皮層下方的蛛網(wǎng)膜下腔，則會對周圍的大腦半球產(chǎn)生一定的擠壓作用，導致偏癱。
首先，腦部出血會對神經(jīng)組織和血管產(chǎn)生損害，導致周圍神經(jīng)功能異常。蛛網(wǎng)膜下腔出血的偏癱癥狀通常表現(xiàn)為出現(xiàn)在出血側(cè)的肢體無力、感覺減退或喪失以及肌肉痙攣等。這種偏癱是由于出血對大腦皮層下的神經(jīng)組織和神經(jīng)纖維產(chǎn)生直接損害所導致的。
其次，蛛網(wǎng)膜下腔出血還可能伴隨著其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等。因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應盡快就醫(yī)，進行必要的神經(jīng)影像學檢查以確定診斷，并制定相應的治療方案。
此外，針對蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的偏癱，治療主要包括藥物治療和手術干預。藥物治療主要是通過控制顱內(nèi)壓、減輕腦水腫和保護神經(jīng)功能來緩解癥狀。而對于嚴重的出血情況，可能需要進行手術干預，包括腦室穿刺引流術、蛛網(wǎng)膜下腔積血清除術等。這些措施旨在減輕出血對腦組織的擠壓，降低顱內(nèi)壓，減少神經(jīng)功能的進一步損害。
最后，對于出血后的康復治療也非常重要?？祻椭委煱祻陀柧?、物理治療、語言康復等，旨在恢復受損的神經(jīng)功能，改善患者的生活質(zhì)量。
總之，蛛網(wǎng)膜下腔出血會導致偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)，但通過及時和有效的治療干預，有望改善患者的癥狀并促進康復。因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應及時就醫(yī)并接受相應的治療。
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