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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經科
急性卒中溶栓治療是指在急性卒中發(fā)生后的短時間內，通過溶解血栓來恢復腦血流的治療方法。以下是一些常見的急性卒中溶栓治療方法：
1.靜脈溶栓：這是最常見的溶栓治療方法。通過靜脈注射溶栓藥物，如組織型纖溶酶原激活劑，來溶解血栓。tPA能夠激活纖溶酶原，使其轉化為纖溶酶，從而降解血栓中的纖維蛋白，恢復血流。
2.動脈溶栓：在某些情況下，如大血管閉塞或靜脈溶栓效果不佳時，可以采用動脈溶栓。通過血管介入技術，將溶栓藥物直接注入到閉塞的動脈內，以提高溶栓效果。
3.機械取栓：近年來，機械取栓技術得到了廣泛應用。通過血管內介入手段，使用特殊的器械將血栓直接取出，恢復血管通暢。這種方法對于大血管閉塞的患者效果較好。
4.聯合治療：有時會采用靜脈溶栓和機械取栓的聯合治療方法，以提高治療效果。
溶栓治療的時間窗非常重要，一般在卒中發(fā)生后的4.5小時內進行。在進行溶栓治療前，醫(yī)生會對患者進行詳細的評估，包括神經系統(tǒng)癥狀、影像學檢查等，以確定是否適合溶栓治療。
溶栓治療可能會帶來一些風險，如出血等。因此，在治療過程中需要密切監(jiān)測患者的生命體征和神經系統(tǒng)癥狀，并及時處理可能出現的并發(fā)癥。
需要注意的是，溶栓治療只是急性卒中治療的一部分，患者還需要接受綜合的治療和康復措施，以提高預后和生活質量。如果懷疑自己或他人發(fā)生了卒中，應立即就醫(yī)，以便盡早進行診斷和治療。
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