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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
格拉斯哥昏迷量表是用于評(píng)估患者昏迷程度的一種醫(yī)學(xué)評(píng)分工具。它由格拉斯哥大學(xué)神經(jīng)外科醫(yī)生格雷厄姆·泰德?tīng)柡椭Z曼·蘇德于1974年提出，被廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)中。
格拉斯哥昏迷量表通過(guò)觀察患者的眼睛反應(yīng)、言語(yǔ)能力和運(yùn)動(dòng)功能來(lái)評(píng)估其神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。在該量表中，眼睛反應(yīng)分為4級(jí)，言語(yǔ)能力分為5級(jí)，運(yùn)動(dòng)功能分為6級(jí)，總分為3-15分。得分越高，表明患者的昏迷程度越輕；得分越低，表明患者的昏迷程度越深。
眼睛反應(yīng)包括：1分表示無(wú)反應(yīng)；2分表示對(duì)疼痛刺激做出眼睛動(dòng)作；3分表示對(duì)聲音刺激做出眼睛動(dòng)作；4分表示自發(fā)眨眼。言語(yǔ)能力包括：1分表示無(wú)言語(yǔ)；2分表示發(fā)出不恰當(dāng)?shù)穆曇簦?分表示發(fā)出無(wú)意義的聲音；4分表示言語(yǔ)障礙但有連貫意義；5分表示言語(yǔ)正常。運(yùn)動(dòng)功能包括：1分表示無(wú)運(yùn)動(dòng)能力；2分表示肢體僵硬；3分表示肢體屈曲；4分表示肢體胳膊抵抗被動(dòng)活動(dòng)；5分表示肢體屈曲加抵抗被動(dòng)活動(dòng)；6分表示肢體活動(dòng)自如。
臨床上，醫(yī)生可以使用格拉斯哥昏迷量表來(lái)了解患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)，及時(shí)評(píng)估患者的病情變化和預(yù)后，并制定相應(yīng)的治療方案。該量表在急救、外科手術(shù)、創(chuàng)傷中心等領(lǐng)域都有著重要的應(yīng)用價(jià)值。
雖然格拉斯哥昏迷量表被廣泛使用，但也存在一些限制。例如它主要適用于對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)估較為簡(jiǎn)單的急診和危重患者，對(duì)于一些特殊病例可能不夠精準(zhǔn)。因此，在使用時(shí)需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。
總的來(lái)說(shuō)，格拉斯哥昏迷量表是一種簡(jiǎn)單、有效的評(píng)估工具，對(duì)于評(píng)估患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)、指導(dǎo)臨床治療具有重要的參考價(jià)值。
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嗜睡昏睡淺昏迷深昏迷的區(qū)別主要在于覺(jué)醒度不同。嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷是意識(shí)障礙的4種表現(xiàn)，從嗜睡到昏迷患者的覺(jué)醒程度是不相同的。1、睡睡：患者的意識(shí)障礙比較輕，雖然睡眠時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，但是很容易被喚... 詳細(xì)»
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肝昏迷癥狀
肝性昏迷是患者患有較為嚴(yán)重肝病而引起、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)導(dǎo)致綜合病癥的出現(xiàn)，此病又稱為肝性腦病。在臨床上主要表現(xiàn)為意識(shí)出現(xiàn)障礙、行為失常、昏迷、且有急性或慢性腦病之分，患有嚴(yán)重肝... 詳細(xì)»
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昏迷怎么評(píng)分
昏迷是指意識(shí)喪失或降低，無(wú)法與周圍環(huán)境產(chǎn)生正常的感知和反應(yīng)，具體分級(jí)如下：一、眼睛反應(yīng)評(píng)分：1.4分：自發(fā)睜開(kāi)眼睛并能保持睜開(kāi)。2.3分：聽(tīng)到聲音后睜開(kāi)眼睛。3.2分：疼痛刺激下睜開(kāi)眼睛。4.1分：無(wú)... 詳細(xì)»
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肝昏迷是由于肝功能衰竭導(dǎo)致的一種嚴(yán)重癥狀，通常出現(xiàn)在晚期肝病患者身上。肝昏迷的癥狀主要包括意識(shí)障礙、精神異常、行為異常等，可以分為不同的程度，如輕度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。其癥狀如下：首先是輕度昏迷... 詳細(xì)»
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昏迷怎么評(píng)分
昏迷是完全意識(shí)喪失的一種類型，主要表現(xiàn)為完全意識(shí)喪失，隨意運(yùn)動(dòng)消失，對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或喪失，但患者還有呼吸和心跳。對(duì)昏迷患者的護(hù)理有很多方面，比如，眼睛護(hù)理，口腔護(hù)理，口腔護(hù)理，呼吸道護(hù)理，以及皮... 詳細(xì)»
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