眼科醫(yī)生在門診經(jīng)常遇到金屬制品廠的工人眼睛通紅的跑來(lái)就診，一問(wèn)病史，往往都是切割完金屬之后眼睛又紅又痛還淚流不止，這種情況基本都是因?yàn)榻饘偎樾硷w入眼內(nèi)，成為了角膜異物。
角膜異物，是常見(jiàn)的眼科外傷，是指金屬碎屑、木屑、粉塵、昆蟲等進(jìn)入眼內(nèi)并附著在角膜上的眼科急癥，主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、異物感、畏光、流淚、視力下降等。
角膜分為五層，從前往后依次是上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮層，其中只有上皮層和后彈力層具有再生能力，其余幾層均不可再生，受損后細(xì)胞減少或由其他組織替代形成瘢痕，異物最常嵌頓在上皮層、前彈力層、基質(zhì)層。
出現(xiàn)角膜異物時(shí)應(yīng)盡快前往醫(yī)院眼科就診，進(jìn)行角膜異物剔除術(shù)，如不及時(shí)處理可能出現(xiàn)異物浸潤(rùn)、角膜感染，導(dǎo)致角膜炎、角膜潰瘍甚至角膜穿孔等。
在進(jìn)行剔除術(shù)之前醫(yī)生會(huì)為患者滴表面麻醉眼藥水，以避免剔除時(shí)產(chǎn)生刺激不適，滴完表麻藥后患者的異物感會(huì)暫時(shí)消失，有些患者自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)就自行離開(kāi)了醫(yī)院，這種做法是非常不可取的，需要注意。
對(duì)于位置表淺的角膜異物，一次剔除基本可以清理干凈，但對(duì)于嵌入較深的異物，強(qiáng)行剔除可能會(huì)導(dǎo)致角膜穿孔，因此一次剔除可能不夠，需要待第二天角膜異物向外排出后再次行剔除術(shù)，有些異物較深的患者甚至要進(jìn)行第三次、第四次剔除等。除了剔除異物外，還需要對(duì)患眼進(jìn)行沖洗，防止異物殘留。
剔除當(dāng)天需要包眼避光，減少用眼，并且頻滴眼藥水，防止角膜感染，促進(jìn)角膜修復(fù)，異物清理干凈后需要及時(shí)復(fù)查，明確角膜修復(fù)情況。
嵌入較深的角膜異物剔除后容易形成角膜瘢痕，出現(xiàn)角膜斑翳或者白斑，瘢痕位于角膜周邊者視力一般不受影響，而位于角膜中央者則可能出現(xiàn)視物遮擋、視物模糊等，嚴(yán)重者甚至失明，需要進(jìn)行角膜移植才可復(fù)明。
金屬制品廠的工人在電焊、切割等日常工作中一定要戴好護(hù)目鏡，切不可抱有僥幸心理，金屬碎屑飛入眼內(nèi)時(shí)一定要及時(shí)前往醫(yī)院眼科就診，并且不可揉眼睛，防止碎屑移動(dòng)劃傷其他部位或者嵌入加深、浸潤(rùn)加重等，此外切不可自以為是自行處理，比如用磁鐵吸、用筷子夾等，若耽誤病情導(dǎo)致角膜穿孔則得不償失。
（撰稿人：廣東省婦幼保健院 眼科 馮慶陽(yáng)醫(yī)師）
-
-
圓錐角膜與角膜膨隆的關(guān)系
孔寧 副主任醫(yī)師
-
-
如何判斷異物卡在喉嚨？
雷蕾 主治醫(yī)師
-
-
怎么判斷寶寶吞了異物
歐陽(yáng)學(xué)認(rèn) 主治醫(yī)師
-
-
圓錐角膜是眼底病還是角膜病
孔寧 副主任醫(yī)師
-
-
山東省眼科醫(yī)院 角膜病科
擅長(zhǎng)：角膜病、結(jié)膜病、...
-
-
山東省眼科醫(yī)院 角膜病科
擅長(zhǎng)：角膜病、眼表疾病
-
-
廣東省人民醫(yī)院平洲分院 眼科
擅長(zhǎng)：長(zhǎng)期致力于復(fù)雜白...
-
-
廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心 斜視與小兒眼科
擅長(zhǎng)：斜視顯微微創(chuàng)手術(shù)...
-
-
廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心 眼底病
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)玻璃體混濁、...
-
-
內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院 眼科
擅長(zhǎng)：眼科常見(jiàn)疾病診斷...
-
-
山東省眼科醫(yī)院 角膜屈光科
擅長(zhǎng)：角膜病、眼表疾病...
-
-
廣東省人民醫(yī)院平洲分院 眼科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各類青光眼、...
-
-
菏澤市第三人民醫(yī)院 眼科
擅長(zhǎng)：能熟練掌握眼科常...
-
-
內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院 眼科
擅長(zhǎng)：眼表疾病、青光眼...
-
-
北京市肛腸醫(yī)院 眼科
擅長(zhǎng)：對(duì)眼瞼病、淚道病...
-
-
青海省婦女兒童醫(yī)院 乳腺外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)領(lǐng)域：乳腺外...
-
-
角膜塑形鏡會(huì)毀角膜嗎
隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)達(dá)，角膜塑形鏡的應(yīng)用變得十分廣泛，尤其是在緩解以及控制近視度數(shù)方面，相對(duì)于框架眼鏡來(lái)說(shuō)效果要好許多。如果長(zhǎng)期堅(jiān)持佩戴的話，則會(huì)在一定程度上提高人視力，對(duì)保護(hù)以及改善視力具有促進(jìn)的作... 詳細(xì)»
-
-
角膜損傷癥狀
如果患者患有輕度角膜損傷，具體表現(xiàn)為角膜擦傷，這可能導(dǎo)致疼痛、容易流淚和局部異物感。眼部檢查后，可見(jiàn)角膜上皮層輕度脫落或有較大缺損，嚴(yán)重?fù)p傷還可能導(dǎo)致角膜混濁和水腫。如果是機(jī)械性眼外傷，很容易導(dǎo)致穿透... 詳細(xì)»
-
-
角膜是什么
角膜俗稱黑眼球，是一種纖維膜，透明，無(wú)血管，有彈性，具有較大的屈光度，表面被內(nèi)膜覆蓋。正常情況下，角膜中央部最薄，約0.5毫米，周邊部最厚，約1毫米。角膜的主要生理作用是維持眼球的完整，保護(hù)眼內(nèi)容物，... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)