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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
肺源性心臟病是指由于慢性肺疾病導(dǎo)致的心臟功能障礙。在肺源性心臟病的發(fā)展過(guò)程中，心臟功能會(huì)逐漸受到影響，最終可能出現(xiàn)心功能三級(jí)的情況。
心功能三級(jí)表示患者在日常生活中受到輕度或中度活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌、氣急、乏力等癥狀，連續(xù)活動(dòng)超過(guò)100米或上一樓梯即出現(xiàn)不適。病情也可能在靜息狀態(tài)時(shí)加重，甚至出現(xiàn)夜間呼吸困難。
肺源性心臟病的心功能三級(jí)主要是由于慢性肺部疾病導(dǎo)致的慢性缺氧、慢性酸中毒、肺動(dòng)脈高壓等原因引起的。慢性缺氧造成心臟負(fù)荷增加，心臟逐漸處于過(guò)負(fù)荷狀態(tài)，從而導(dǎo)致心臟功能逐漸減退。此外，慢性酸中毒也會(huì)使心臟肌肉的收縮功能受到影響，造成心功能下降。肺動(dòng)脈高壓則會(huì)使右心室負(fù)荷加重，使右心室逐漸肥大、擴(kuò)張，最終導(dǎo)致心力衰竭。
對(duì)于肺源性心臟病心功能三級(jí)的治療，首先需要治療原發(fā)的肺部疾病，例如慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等。通過(guò)氧療、支氣管擴(kuò)張劑、呼吸康復(fù)等方式改善肺部疾病的癥狀，減輕慢性缺氧、慢性酸中毒對(duì)心臟的影響。此外，對(duì)于心功能下降，也需要進(jìn)行相應(yīng)的心臟功能支持治療，例如應(yīng)用ACEI、β受體阻滯劑、利尿劑等藥物來(lái)改善心臟功能。
針對(duì)心功能三級(jí)的患者，還需要加強(qiáng)日常的康復(fù)訓(xùn)練，包括適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、合理的膳食調(diào)理、避免勞累等方式來(lái)改善心臟功能和提高生活質(zhì)量。另外，注意控制心血管危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等，也是非常重要的。最后，對(duì)于一些合并癥如心律失常、心力衰竭、肺部感染等也需要及時(shí)診斷和治療。
在治療過(guò)程中，患者需要定期復(fù)查心臟彩超、心電圖、心功能評(píng)估等，及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)綜合治療和康復(fù)，可以有效改善患者的心功能，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
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肺源性心臟病的診斷主要依靠什么
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慢性肺源性心臟病塵肺
慢性肺源性心臟病塵肺是由長(zhǎng)期吸入塵埃顆粒物引起的肺部疾病，最終導(dǎo)致心臟病變。塵肺是一種職業(yè)性肺病，主要由于長(zhǎng)期在塵埃污染環(huán)境中工作，吸入了大量微小顆粒物，導(dǎo)致肺部組織發(fā)生炎癥反應(yīng)和纖維化。塵肺患者由于... 詳細(xì)»
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肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺心病的診斷主要基于以下幾個(gè)方面：1.病史：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，包括是否有肺部疾病、是否有長(zhǎng)期吸煙史、是否有心力衰竭等。2.臨床表現(xiàn)：患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸、水腫等癥狀。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體... 詳細(xì)»
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肺源性心臟病的癥狀
肺源性心臟病是由于肺部疾病導(dǎo)致右心功能衰竭的一種心臟病。它是一種常見(jiàn)的慢性疾病，通常由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)核等肺部疾病引起。肺心病早期可能沒(méi)有明顯癥狀，但隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：... 詳細(xì)»
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肺源性心臟病嚴(yán)重嗎
臨床肺源性心臟病是一種相對(duì)嚴(yán)重的癥狀。多是因慢性阻塞性肺病、肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心后負(fù)荷增加，引起右心室肥大，繼而出現(xiàn)舒張功能與收縮功能的衰竭的癥狀。對(duì)于肺源心臟病的患者，在進(jìn)行治療的時(shí)，需要要兼顧肺病... 詳細(xì)»
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肺源性心臟病吃什么藥
肺源性心臟病的患者，可以依據(jù)癥狀適當(dāng)服用一些抗生素或利尿藥物。降低血容量，有效減輕右心負(fù)荷，消除水腫、低氧和低鉀血癥等不良癥狀的出現(xiàn)。建議患者在用藥治療時(shí)，要注意正確用藥，觀察藥物的療效及時(shí)副作用的出... 詳細(xì)»
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