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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
慢性支氣管炎是一種常見的慢性氣道疾病，主要影響老年人。它是由于氣道慢性炎癥引起的氣道狹窄和黏液分泌過多，導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽和咳痰等癥狀。以下是對老年人慢性支氣管炎的詳細(xì)介紹。
一、病因
慢性支氣管炎的確切病因尚不清楚，但與吸煙、空氣污染、呼吸道感染等因素有關(guān)。長期吸煙會(huì)導(dǎo)致氣道炎癥和氣道狹窄，增加患慢性支氣管炎的風(fēng)險(xiǎn)。此外，空氣污染、化學(xué)物質(zhì)暴露和呼吸道感染也可能導(dǎo)致氣道炎癥和慢性支氣管炎的發(fā)生。
二、癥狀
1.慢性咳嗽：咳嗽是慢性支氣管炎最常見的癥狀，通常為持續(xù)性咳嗽，尤其是早晨起床后或活動(dòng)后更為明顯。
2.咳痰：咳嗽時(shí)會(huì)咳出白色或黃色的痰液，痰液量較多，且較難咳出。
3.呼吸困難：慢性支氣管炎會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄和氣流受限，從而引起呼吸困難，尤其是在活動(dòng)后更為明顯。
4.喘息：喘息是慢性支氣管炎的另一個(gè)常見癥狀，表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出哮鳴聲。
三、診斷
老年人慢性支氣管炎的診斷主要依據(jù)癥狀、病史和肺功能檢查。醫(yī)生通常會(huì)詢問患者的癥狀、吸煙史、家族史等，并進(jìn)行肺部聽診和肺功能檢查。肺功能檢查可以評估氣道的狹窄程度和氣流受限情況，有助于診斷慢性支氣管炎。
四、治療
1.藥物治療：包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等，可以緩解癥狀、減輕氣道炎癥和控制感染。
2.氧療：對于嚴(yán)重的呼吸困難患者，可能需要吸氧治療，以提高血氧飽和度。
3.康復(fù)治療：包括呼吸康復(fù)訓(xùn)練、物理治療等，可以改善呼吸困難和提高生活質(zhì)量。
4.手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的氣道狹窄或肺功能嚴(yán)重受損的患者，可能需要手術(shù)治療，如支氣管擴(kuò)張術(shù)、肺移植等。
總之，老年人慢性支氣管炎是一種常見的慢性氣道疾病，治療非常重要。戒煙、避免空氣污染、預(yù)防呼吸道感染、增強(qiáng)免疫力等措施可以預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)生。對于已經(jīng)患有慢性支氣管炎的患者，藥物治療、氧療、康復(fù)治療等措施可以緩解癥狀、減輕氣道炎癥和控制感染，提高生活質(zhì)量。
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