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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
鹽酸咪達(dá)普利片是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥，干咳是其常見的不良反應(yīng)之一。
首先，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而舒張血管、降低血壓。然而，在抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的同時，也會使體內(nèi)緩激肽水平升高。
其次，緩激肽是一種具有擴(kuò)張血管和促進(jìn)一氧化氮生成的物質(zhì)，但它也會刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。因此，服用鹽酸咪達(dá)普利片后可能會出現(xiàn)干咳的癥狀。
此外，干咳的發(fā)生與個體差異有關(guān)，并非所有服用鹽酸咪達(dá)普利片的患者都會出現(xiàn)干咳。一般來說，干咳在用藥后的早期階段更容易發(fā)生，但也可能在用藥一段時間后才出現(xiàn)。干咳的嚴(yán)重程度也因人而異，有些患者可能只是輕微咳嗽，而有些患者可能會出現(xiàn)劇烈咳嗽，影響生活質(zhì)量。
需要注意的是，干咳也可能是其他原因引起的，如呼吸道感染、過敏等。因此，如果干咳持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如咳痰、呼吸困難、發(fā)熱等，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
總之，鹽酸咪達(dá)普利片引起的干咳是其常見的不良反應(yīng)之一，如果出現(xiàn)干咳癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便采取適當(dāng)?shù)拇胧?。同時，患者在服用降壓藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
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