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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
氣管切開(kāi)術(shù)是一種急救手術(shù)，用于解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難。
氣管切開(kāi)術(shù)的主要目的是：
1.保持呼吸道通暢：通過(guò)在頸部切開(kāi)氣管，插入氣管套管，直接與外界相通，從而改善通氣，緩解呼吸困難。
2.便于清除呼吸道分泌物：氣管切開(kāi)后，可以更方便地吸出下呼吸道的分泌物，防止分泌物積聚導(dǎo)致肺部感染。
3.減少呼吸道阻力：對(duì)于某些喉部或氣管疾病患者，氣管切開(kāi)可以減少呼吸道的阻力，減輕呼吸負(fù)擔(dān)。
4.提供機(jī)械通氣支持：在需要機(jī)械通氣的情況下，氣管切開(kāi)可以作為連接呼吸機(jī)的通道。
氣管切開(kāi)后的護(hù)理非常重要，包括以下方面：
1.保持套管通暢：定期清洗和更換套管，防止分泌物堵塞。
2.濕化氣道：使用加濕器或氣道濕化液，保持氣道濕潤(rùn)，防止干燥和痰液黏稠。
3.防止感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，定期更換切口敷料，預(yù)防切口感染。
4.觀察呼吸情況：密切觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，如有異常及時(shí)處理。
5.語(yǔ)言溝通：氣管切開(kāi)后患者可能無(wú)法正常說(shuō)話，可以通過(guò)其他方式進(jìn)行溝通，如寫(xiě)字、手勢(shì)等。
6.營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者的情況，提供適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持，保證身體的能量需求。
氣管切開(kāi)術(shù)是一種有創(chuàng)操作，可能會(huì)帶來(lái)一些并發(fā)癥，如出血、感染、皮下氣腫等。但在必要時(shí)，它是挽救生命的重要措施。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，決定是否進(jìn)行氣管切開(kāi)。
需要注意的是，氣管切開(kāi)只是一種治療手段，其目的是為了改善患者的呼吸狀況。對(duì)于導(dǎo)致呼吸困難的原發(fā)病，仍需要進(jìn)行積極的治療。在氣管切開(kāi)后的康復(fù)過(guò)程中，患者和家屬需要密切配合醫(yī)護(hù)人員，做好護(hù)理工作，以提高生活質(zhì)量和促進(jìn)康復(fù)。如果對(duì)氣管切開(kāi)有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂，建議與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，了解更多相關(guān)信息。
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