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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病，也稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種常見的心血管疾病。它主要是由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，導致血管壁增厚、管腔狹窄，進而影響心肌的血液供應，引起一系列的癥狀。
冠心病的發(fā)生與多種因素有關，其中最重要的是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是一種慢性炎癥性疾病，主要由于血管內皮損傷、脂質代謝紊亂、血液凝固功能異常等因素導致。其他可能的危險因素包括：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動、高齡、家族史等。
冠心病的癥狀主要包括胸痛、胸悶、氣促、心悸等。這些癥狀通常在運動、情緒激動、飽食等情況下加重，休息或含服硝酸甘油后可緩解。然而，部分患者可能在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)心絞痛，甚至發(fā)生心肌梗死。
冠心病的診斷主要依靠病史、體格檢查、心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈造影等檢查。其中，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，可以明確冠狀動脈狹窄的程度和部位，指導治療方案的選擇。
冠心病的治療主要包括藥物治療、介入治療和外科手術治療。藥物治療主要包括抗血小板藥物、降脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，可以緩解癥狀、預防心肌梗死的發(fā)生。介入治療包括經皮冠狀動脈介入治療和冠狀動脈旁路移植術，可以通過擴張狹窄的血管或重建血運，改善心肌的血液供應。外科手術治療主要適用于嚴重的多支血管病變或左主干病變的患者，可以通過冠狀動脈旁路移植術重建血運。
總之，冠心病是一種常見的心血管疾病，對患者的健康和生活質量造成嚴重影響。通過積極的預防和治療，可以有效控制病情，降低心血管事件的發(fā)生風險。
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