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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
臨終老人腳先腫后消可能是由于多種原因引起的，具體情況需要結(jié)合個人實際情況進(jìn)行判斷。可能與以下原因有關(guān)：
1.心力衰竭：心力衰竭導(dǎo)致靜脈血液回流受阻，血液淤積在下肢，可出現(xiàn)腳腫，心力衰竭好轉(zhuǎn)后，腳腫可能會消失。
2.營養(yǎng)不良：老人臨終前往往進(jìn)食較少，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，血液中的水分滲透到組織間隙，也可引起腳腫。隨著病情好轉(zhuǎn)，攝入的營養(yǎng)增加，腳腫可能會逐漸消失。
3.下肢靜脈血栓：下肢靜脈血栓形成導(dǎo)致靜脈血液回流不暢，可出現(xiàn)腳腫。如果血栓脫落，隨血流到達(dá)肺部，可導(dǎo)致肺栓塞，引起呼吸困難、胸痛等癥狀。下肢靜脈血栓引起的腳腫一般不會自行消失，需要進(jìn)行溶栓或抗凝治療。
4.腎功能不全：腎功能不全導(dǎo)致體內(nèi)的水分無法排出，也可引起腳腫。隨著腎功能的恢復(fù)，腳腫可能會逐漸緩解。
5.其他：肝臟疾病、甲狀腺功能減退癥等也可導(dǎo)致腳腫。
需要注意的是，臨終老人腳腫可能是疾病惡化的表現(xiàn)，也可能是疾病好轉(zhuǎn)的跡象。如果老人腳腫伴有其他不適癥狀，建議及時就醫(yī)，以明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時，臨終老人需要家人的陪伴和關(guān)愛，以減輕患者的痛苦。
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