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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病是一種由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心臟血液供應(yīng)不足的疾病。凌晨心絞痛是冠心病患者常見(jiàn)的癥狀之一，其原因可以從多個(gè)方面解釋。
首先，凌晨時(shí)段是人體內(nèi)生物鐘調(diào)控的一種生理現(xiàn)象。在凌晨時(shí)段，人體的代謝、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等都處于一種相對(duì)活躍的狀態(tài)。而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞使得心臟本身血液供應(yīng)不足，而這一時(shí)段持續(xù)的神經(jīng)和代謝活躍可能會(huì)導(dǎo)致心肌對(duì)氧氣的需求增加，從而加重心肌缺血，引發(fā)心絞痛癥狀。
其次，凌晨時(shí)段人體的交感神經(jīng)活動(dòng)增加，腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌也相對(duì)升高。而這些激素的升高會(huì)導(dǎo)致心臟的負(fù)荷增加，進(jìn)而加重心肌缺血，誘發(fā)心絞痛。
此外，冠心病患者在睡眠時(shí)體位改變、呼吸深淺變化等也可能影響到心臟的供血情況。當(dāng)患者處于臥位時(shí)，由于體位改變和潛在的睡眠呼吸暫停等因素，可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加和血液供應(yīng)不足，加重了心絞痛的癥狀。
冠心病患者凌晨發(fā)作心絞痛的原因復(fù)雜，除了上述因素，心臟梗死的發(fā)生與凌晨時(shí)段的自主神經(jīng)興奮性增高，腎上腺素分泌增加，以及血小板聚集活性增加等也密切相關(guān)。冠心病患者在凌晨時(shí)段發(fā)作心絞痛需要及時(shí)就醫(yī)處理，可根據(jù)患者病情的輕重選擇藥物治療或介入治療，以減輕癥狀并改善患者的心血管狀況。同時(shí)，患者還應(yīng)積極控制危險(xiǎn)因素，包括控制血壓、血糖和血脂等，保持良好的生活方式，預(yù)防心絞痛的發(fā)生。
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冠心病治療
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