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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心肌膿腫是一種罕見(jiàn)但嚴(yán)重的心臟疾病，易于被忽視或誤診。因此，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷對(duì)于患者的治療和預(yù)后至關(guān)重要。心肌膿腫的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。
1.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等。其中，血培養(yǎng)是診斷心肌膿腫的金標(biāo)準(zhǔn)，但陽(yáng)性率較低，需要多次送檢。
2.影像學(xué)檢查：包括超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振成像、CT檢查等。超聲心動(dòng)圖是診斷心肌膿腫的首選方法，可發(fā)現(xiàn)心肌內(nèi)的膿腫病灶、膿腫周?chē)男募∵\(yùn)動(dòng)異常等。心臟磁共振成像具有更高的軟組織分辨率和多參數(shù)成像能力，可更準(zhǔn)確地評(píng)估心肌膿腫的范圍和嚴(yán)重程度。CT檢查可用于評(píng)估心肌膿腫的并發(fā)癥，如膿腫破裂、心包積液等。
需要注意的是，心肌膿腫的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于疑似心肌膿腫的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
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