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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
右上肺靜脈異位引流到右心房是一種罕見的心臟異常，也被稱為肺靜脈異位連接。正常情況下，肺靜脈應將含氧血液送往左心房，但在這種情況下，部分或全部右上肺靜脈將含氧血液送往右心房，導致右心房和右室受到額外的壓力，可能導致一系列的心血管問題。
首先，肺靜脈異位引流到右心房可能導致右心房和右室的容積負荷增加，從而導致心房和心室擴大，加重心臟負擔。這可能會導致心衰、心律失常和甚至心力衰竭等一系列心臟問題。
其次，由于右心房并不適合承受從肺靜脈引流來的氧合血液，這可能會導致右心房內(nèi)的血液混合，使得部分氧合血流進入動脈循環(huán)，導致體循環(huán)缺氧和氧合不足的情況發(fā)生。這可能會導致患者出現(xiàn)氣短、乏力、心悸等癥狀，并且增加患者發(fā)生血栓栓塞的風險。
另外，肺靜脈異位引流到右心房也會增加患者患上肺血栓栓塞癥的風險，因為肺靜脈中的血液可能在返回左心室之前形成血栓，增加了血栓栓塞的風險。
在治療上，對于肺靜脈異位引流到右心房的患者，一般需要進行定期的心臟超聲和心臟電生理檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理病情的變化。對于癥狀較輕的患者，可以通過藥物治療來控制癥狀和減輕心臟負荷；對于癥狀較重或有并發(fā)癥的患者，則可能需要進行手術治療，例如介入手術或開放手術來糾正肺靜脈的異常引流。
總之，肺靜脈異位引流到右心房是一種需要重視的心臟異常，可能會導致一系列心血管問題。因此，患者需要接受定期的檢查和治療，以及保持良好的生活方式，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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